文档介绍:概述
疼痛是一种主观体验,伴有一系列的生理变化及行为反应。不管处于何种年龄段,患儿都有可能经历疼痛,获得与***相同的疼痛体验,但年龄较小的患儿在经历疼痛时无法用言语表达疼痛的部位、程度以及如何缓解,患儿的疼痛易被忽视、低估,疼痛缺乏有效的控制,儿科护士应与患儿父母和其他医务人员协作帮助患儿控制疼痛。
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FACES
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各年龄段患儿对疼痛的表达方式和行为反应
新生儿和婴幼儿
这一阶段患儿在疼痛时可出现持续的哭闹,哭声可较日常的哭泣尖锐,患儿面部表情痛苦,闭眼,眉毛和前额紧缩,嘴巴张开,肢体活动,拒绝他人的安慰。手术部位疼痛时,可反复抓挠手术部位,9-12月的婴儿则能在感到疼痛时,用手推开他人,表现出抗拒行为。疼痛还可引起血压、心率、氧饱和度、皮肤颜色和睡眠的改变。
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婴儿对疼痛的反应
紧闭双眼
皱眉
鼻唇沟纹路加深.
张大嘴
杯状舌
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幼儿对疼痛的反应
大声哭泣,尖叫
语言: “啊”, “噢”, “好疼”
四肢抖动
试图推开刺激
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学龄前儿童
这一阶段的患儿能够描述疼痛的位置及程度,但不能理解疼痛的意义,很难将“打针”这种能带来身体疼痛的操作与治愈疾病的积极后果联系起来,患儿为了避免注射和其他侵入性操作,甚至会否认疾病导致的疼痛;在预期疼痛的发生和疼痛出现时,患儿会剧烈反抗,有攻击行为。
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学龄儿童
这一阶段患儿能描述疼痛位置及程度,逐渐能量化疼痛的程度,患儿会为表现勇敢和能控制自己而忍受疼痛不予表达,甚至不期望他人发现他们的疼痛。在疼痛时患儿会表现得安静、沉默,护士应注意观察这些表现。
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学龄儿童对疼痛的反应
拖延 (“等一会”)
肌肉僵硬
幼儿的所有疼痛行为
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青少年
因既往经验的积累,青少年对疼痛的描述更熟练准确,能用社会所接受的方式来表现疼痛,但出于自尊和对个人隐私的保护,在面对家人和朋友时,青少年会控制自己的表情和行为,否认疼痛的存在,评估时应注意保护隐私。
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