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化疗病人的护理
一 、常见的化疗不良反响1、造血功能障碍:主要表现为白细胞和血小板的减少;2、消化道反响:
1〕、食欲不振、恶心、呕吐2〕、口腔溃疡
3〕、腹痛、腹泻3、肝、肾功能损伤
4、皮肤及头发的反响
1〕、皮肤反响:MT*、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎。
2〕、毛发脱落,一般停药2~3个月可逐渐恢复。
5、免疫抑制:化疗病人易发生感染,易引起败血症。6、局部刺激:有些化疗药物一旦输入血管外,可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。7、其它不良反响
1〕、心脏损伤:如阿霉素。
2〕、周围神经毒性:可出现指、趾端麻木,有时有针刺样感。
8、远期不良反响:可出现痛风样全身性肌肉疼痛,一般持续1~2个月甚至更长。二、护理评估1、身体评估
1〕、一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压。2〕、饮食:每日进食量、饮水量、副食的种类及量,有无恶心、呕吐。3〕、排泄:大便的色、质、量及有无腹泻,每日排尿量、次数、尿液的性质。4〕、皮肤粘膜:口腔粘膜有无溃疡,全身有无出血点、破溃、皮疹。5〕、四肢活动情况,有无水肿。6〕、有无胸水、腹水,***有无出血、分泌物的性质等。2、心理社会评估:了解病人的心理状态、情绪反响,对化疗的防护知识掌握情况。
3、辅助检查:血常规〔主要了解白细胞、血小板〕,肝肾功能,肿瘤特异性检查,必要的B超及心电图检查,尿常规,大便常规+隐血。
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三、可能的护理诊断
1〕、潜在的感染:与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反响有关;
2〕、恶心、呕吐:与化疗不良反响有关。
3〕、知识缺乏:缺乏化疗防护知识。
4〕、口腔粘膜改变:与化疗药物的不良反响有关;
5〕、营养失调:低于机体需要量,与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。
6〕、潜在的脏器损伤:与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反响有关。
7〕、自我形象紊乱:与脱发及皮肤色素沉着有关;
8、焦虑、恐惧:与肿瘤本身及化疗的不良反响有关;
9、排便形态的改变:腹泻,与化疗药物的不良反响有关国
四、护理目标
1、病人未发生感染,或发生感染后得到有效及时处理。
2、病人能正确认识化疗反响,坚持进食。
3、病人能描述化疗的考前须知,熟知化疗的副作用及防治措施,学会自我防护。
4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。