文档介绍:查房目的
,更好的落实护理措施
,了解健康教育的落实效果
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腰椎爆裂性骨折的相关知识
疾病概述
护理问题与护理措施
术后功能锻炼和健康宣教
新进展
主要内容
主要内容
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基本情况
患者,姚吉华,男,51岁,2017年6月2日10:30因“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1小时余”入院
体格检查:神清,精神可,体温:℃ 脉搏:76次/分 呼吸:20次/分 血压:136/88mmHg,腰背部肿胀,压痛,腰1棘突压痛明显,双下肢肌力V级,感觉正常,肌张力正常,提睾反射及膝踝反射正常。
既往史:否认手术史、否认药物过敏史、否认其他疾病史、否认吸烟史
辅助检查:CT:腰1椎体爆裂性骨折
初步诊断: 腰1椎体爆裂性骨折
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病情介绍
入院后予积极止血、消肿止痛等对症治疗,15:00尿潴留予留置尿管。完善各项检查。
2017年6月4日患者在全麻下行腰1椎体爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定撑开复位术,手术顺利。术后返回病房,伤口敷料干燥,伤口引流管通畅,左/右各引出约80/90ml血性液体,双下肢血供活动好,,留置尿管通畅色清。医嘱给予吸氧、心电监护,抗感染、止血、消肿、促进骨折愈合等补液治疗。
于6月6日停心电监护,停吸氧。拔除伤口引流管。于6月10日上午拔除尿管。,。现为术后50天,腰背部胀痛0分,伤口干燥,刀疤平整已拆线,双下肢血供活动好,无麻木。复查X片提示腰1椎体高度恢复良好,
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生化检查
日期
白细胞(-*109/L)
谷丙转氨酶
(9-50U/L)
谷草转氨酶(15-40U/L)
肌酸激酶(38-174U/L)
D-二聚体
(µg/L)
6-3
正常
正常
472
2380
6-5
正常
正常
/
2190
6-8
正常
/
3920
6-14
/
3590
7-8
/
31
/
7-13
正常
正常
/
890
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腰椎爆裂性骨折通常为来自脊柱前后、侧方巨大暴力导致脊柱骨折合并有椎管狭窄、占位及椎体滑脱。可伴有脊髓损伤及神经受损症状。
腰椎爆裂性骨折
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解剖结构
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解剖结构
七个突起
一个椎孔
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交通事故
工伤
运动误伤
病理性损伤
损伤原因
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骨折分类
压缩性骨折
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