诊所 自查报告.doc

文档介绍：诊所_自查报告
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村诊所执业自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平 ，我卫生所对照 《医疗机构管理条例实施细则 》进行了严格的自查自纠工作 。现将有关自查情况汇报如下 ：
自查基本情况
（一）机构自查情况 ：单位全称为 “*** 乡 *** 村诊所 ”，法人代表：*** ；主要负责人 ：*** 。 具有 *** 卫生局颁发的 《医疗机构执业许可证》，执业许可证号 ：****** ，有效期限至 2015 年 04 月 20 日 。我卫生所对 《医疗机构执业许可证 》实行了严格管理 ，从未进行过涂改、买卖 、转让、租借 。 现有观察床位 4 张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况 ：我卫生所现有医师一名 ，护士 1 名。从未使用未取得乡村医生执业资格 、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动 。
（三）提高服务质量 ：按照卫生行政部门的有关规定 、标准加强医疗质量管理 ，实施医疗质量保证方案 ；定期检查 、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况 ，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平 。
（五）固体医疗废物处理情况 ：对所有医疗废物进行了分类收
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集，按规定对污物暂存时间有警示标识 ，污物容器进行了密闭 、防刺，污物暂存处做到了 “五防 ”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况 ：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒 、毁型后由医疗垃圾处理站收集 ，进行无害化消毒 ，并有详细的医疗废物交接记录 ，无转卖、赠送等情况 。所有操作人员均进行过培训 ，并具有专用防护设施设备 。
（七）疫情管理报告