阳光人民医院输血科血库质量管理制度.doc

文档介绍：阳光人民医院输血科（血库）质量管理制度
一、输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素
质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，
法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作
规程。
二、建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机
构—“质量管理领导小组” ，有专人负责科室内的质量管理、
质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验
中、实验后的质量监督工作。
三、进入输血科（血库）的血液及试剂，必须有国家卫
生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必
须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任负
责监督执行。
四、定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
五、每天观察电热恒温水箱温度 2 次，观察储血冰箱、
冰柜的温度 4 次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻
血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业
暴露的发生。
六、对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能
等专门的培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修
学****定期进行业务考试及考核，并存入档案保存。
七、临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉
配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及
血袋保留、 病历书写等， 必须按《医疗机构用血管理办法 （试
行）》和《临床输血技术规范》要求执行。
八、建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录
各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
九、积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血
质量和安全。
十、实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认
真分析和解决， 并采取相应措施， 以防止类似事件再次发生。
十一、建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程
中出现的问题，通过科学分析及时解决，不断改进和提高临
床输血质量。
十二、有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核
对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液
品种、血量、血液外观质量等， 准确无误后， 双方签字认可。
十三、送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床
输血申请单》、《配血试验报告单》随同血标本一起交输血科
（血库）。《临床输血申请单》 、《配血试验报告单》 填写完整，
字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样
标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病
区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填