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心肌肌钙蛋白I是稳定型冠心病的预测指标
［导读］一项新的研究结果表明，稳定型冠状动脉疾病（ CAD患者心肌肌钙蛋白I （cTnl）浓度升高与心 血管死亡或心力衰竭风险增加相关， 并显著增加非致死性心肌梗死 （MI）的风险。这项新研究一一血管紧张 素转换酶抑制剂治疗试验预防事件（ PEACE试验结果在线发表于 2013年
一项新的研究结果表明，稳定型冠状动脉疾病（ CAD患者心肌月JL钙蛋白I （cTnl ）浓 度升高与心血管死亡或心力衰竭风险增加相关， 并显著增加非致死性心肌梗死 （MI）的风险。
这项新研究一一血管紧张素转换酶才^制剂治疗试验预防事件（ PEACE试验结果在线发表于 2013年2月13日《美国心脏病学院杂志》上。
这项新的研究使用高度敏感的检测方法测定 cTnI ,发现cTnI升高与心血管死亡或心力
衰竭风险增加88 %以及非致命性 MI风险增加44咐目关。
主要研究者Torbjrn Omland博士（挪威阿克斯胡斯大学医院）指出，更灵敏的分析检 测方法为肌钙蛋白的临床应用开辟了新视角， 大多数稳定型冠状动脉疾病患者中可检测到肌
钙蛋白，低浓度肌钙蛋白与未来心血管事件风险， 特别是心力衰竭和死亡风险密切相关。 这
表明，高敏感性肌钙蛋白除了用于传统的急性冠脉综合征（ ACS患者，还可以用于新的临 床环境，为传统危险因素提供补充信息。
PEAC前究分析
Omland博士指出，以前对 PEACES验的分析表明，高度敏感检测法测定的心肌肌钙蛋 白T （cTnT）升高与稳定型 CAD思者的心血管死亡和心力衰竭风险增加相关，但与 MI风险
无关。新研究同时测定了 cTnT和catnip，传统而言上述标志物用于诊断急性心肌梗死，而
这项研究测定了稳定型 CAD患者生物标记物水平。在ACS患者，肌钙蛋白升高也预示着未来
心血管不良事件风险。
这项新研究测定了 3623例心脏收缩功能正常的稳定型 CAD忠者高灵敏度cTnI水平。
%-pg/mL的分析检测限以上。
，共有203例死于心血管疾病或因心力衰竭首次住院治疗。在多变量 模型中，校正多种危险因素， catnip每增加一个标准差，心血管死亡和心力衰竭风险增加
34% （风险比［HR］ , P < ）。根据四分位数对患者分层， catnip浓度最高四分位
数的患者与最低四分位数患者相比， 心力衰竭或死亡的风险显著增加 （ , P < ）。
将心血管死亡和心力衰竭作为单个终点进行评判时，也观