文档介绍：心脏听诊教案
教案（首页）授课时间1月5日3节学时数1授课章节第 四节胸部评估心脏听诊授课方式理论课 □讨论课事践课 E题
课CK它ES学目的（目标） 顺序、听诊内容。
熟悉心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动等心律失常 的听诊要点。
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教学重点难点教学难点：心音鉴别及心动过速、心动过缓、 期前收缩、心房颤动等心律失常的听诊要点教学方法多媒体讲 授，实验课练****教材参考文献人民卫生出版社《诊断学》人民卫 生出版社《健康评估学》教学内容时间分配板书或旁注复****心 脏视诊触诊叩诊内容心脏听诊复****心脏解剖及血流动力学特点 血液循环分为体循环和肺循环。
肺循环：右心室一（肺动脉瓣一）肺动脉-肺中的毛细管网 f肺静脉f左心房。
体循环：左心室 一（主动脉瓣）-主动脉-各级动脉-身体 各处的毛细血管网-各级静脉-上下腔静脉（体静脉）-右心房。
左心房一（二尖瓣）f左心室，右心房一（三尖瓣）f右心 室心脏听诊注意事项 1、心脏瓣膜听诊区（1）位置二尖瓣区： 位于心尖部，多在第5肋间左锁骨中线稍内侧。
肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第 2肋间。
主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2肋间。
主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第 3、4肋间。
三尖瓣区：位于胸骨体下端左、右缘第 4、5肋间。
（2）顺序二尖瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第 二听诊区一三尖瓣区2、听诊内容5分钟10分钟15分钟示意图 讲解示意图讲解播放录像教学内容时间分配板书或旁注（ 3）心
音：正常心音有四个，分别为第一心音（ S1）、第二心音（S2）、 第三心音（S3）、第四心音（S4）听诊健康心脏日^只能听听到 S1 和S2,某些健康儿童和青少年可听到 S3, S4一般听不到，如能 听到则多为病理性。
（1）心率正常***心率范围为 60-100次/min,老年人偏慢。
相关链接：异常心率的评估♦窦性心动过速：成年人 >100次 /min。
婴幼儿>150次/min。
♦窦性心动过缓：成年人（2）心律正常人心律规整，青年及 儿童的心律可年因呼吸的影响稍有不齐，表现为吸气时心率增 快，呼气时心率减慢，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。
听诊可发现的心律失常主要有期前收缩和心房颤动。
心房颤动多为器质性心脏病所致，常见于二尖瓣狭窄、冠状 动脉粥样硬化性心