气管切开护理技术.docx

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气管切开护理技术
项目
操作要点
评价 要点
分 值
评分等级
I
II
III
注
仪表
仪表端庄，服装整洁
规范着装
2
评
估
：包括意识状态、呼吸、合作 程度、痰液粘稠度和量
评估准确
2
、 红肿及皮下气
肿
评估准确
2
， 操作可能出现的 不适，教会患者配合的方法
解释到位， 交流自然
2
操作前
：应用六部洗手法洗清双手， 戴口
罩
正确
5
--——..
：气管切开换药包、换药碗、% ***化钠溶液、治疗盘（爱尔碘消毒液，酒精消 毒液，棉签，弯盘），无菌手套一副，一次性 手套若干
物品齐全
1
操作中
，核对床号、姓名、腕 带。
核对完整
2
：半坐卧位、去枕平卧位 或后仰
解释到位
2
3.
更 换 消 毒 气 管 内 套 管
：先吸气道再吸鼻腔的痰液
取放吸痰 管正确，吸 净痰液
4
，将包皮置于病人颈肩下， 带一次性手套，把内套管缺口旋转至外 套管固定点，顺套管弧度方向取出。
操作正确， 动作轻柔
4
内，洗刷干净后，放入75%酒精里浸泡 20min,脱手套。
内套管清
洗干净
3
，将伤口敷料 取下。
4
4.
气 管 切 开 处 伤 口 换 药
，按无菌操作 将生理***化钠盐水倒入治疗碗内少许， 棉签蘸湿，擦洗伤口。
消毒皮肤
方法正确
5
：清洁 伤口自内向外消毒，感染伤口自外向内 消毒，消毒面积为切口周围 5cm

，戴无菌手套，
将气换盘置于病人治疗巾上， 将敷料简 称丫型，持一把镣子将敷料置于气管套 管处。
按无菌原 则执行
5
精心整理
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，
经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干， 带
一次性手套，持套管最上端可旋转处，
将套管沿弧度放入
动作轻柔
5
，松紧度，注意 固定套管