（医疗药品管理）三级综合医院评审标准(药事管理).pdf

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（医疗药品管理）三级综合
医院评审标准(药事管理) : .
十四、药事和药物使用管理和持续改进
【概述】
药事和药物临床应用管理，是指医院临床预防、诊断和治疗用药全过程的管理，包括向病人
提供药物治疗的系统和流程。遵循安全、有效、经济的用药原则，促进药物的合理使用，保
护病人的用药权益。医院应当逐步建立医学、药学、护理学等多专业技术联合诊疗的制度和
程序，充分体现三级医院于实施临床路径、单病种质控、肿瘤等诊疗活动中的技术服务层次
和整体实力。
医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家关联法律、法规、及规章制度的要求；
完善医院药事管理组织。
【解读】重点是评估医院遵循药政法规情况、医院药事管理水平、药事管理组织建设情况，评估药学部门人员
编制、人员任职资质
评审标准和要点 评定标准和方法
【达到“C”级】
医院落实关联药事法 、法规和规章的管理制度或实施细则，对药事和药品使用的各环节
律、法规和关联技术 有明确要求。对医务人员有法规和技术规范培训，有培训计划和纪录。
规范的具体措施。 。
，有持续改进措施。
，对重要的药事管理法规规章知晓度大于90%。
【达到“B/A”级】
除符合“C”要求外，仍应
、实施细则执行和落实情况，有检查记录。
、药物使用情况每年至少进行壹次检查和评估。
，有持续改进措施。
%。 随机抽查关联人员，对重要的药事管理法规规章知晓度大于 : .
【达到“C”级】
医院药事管理组织机 ，其人员组成、工作职责符合规定。