文档介绍：静脉输注复方氨基酸 (18AA-IV) 致疼痛的护理干预
为患者静脉输液是护理工作中一项最常用的基本操作， 但是
在静脉输注某些药物时， 患者会一直有疼痛感直到输液结束。 如
滴注复方氨基酸注射液( 18AA-IV )，由于该药物属高渗性液体，
刺激性大， 极易引起患者局部疼痛。 为了减轻患者输液引起的痛
苦， 笔者进行了一定的护理干预， 有效地降低了静脉滴注此类药
物时患者的疼痛程度，收到了良好效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料
2013 年 5 月至 10 月， 随机选取笔者所在医院普外科需要静
脉输注复方氨基酸 ( 18AA-IV) 的住院患者 150 例， 其中男 78例、
女72例，年龄18—65周岁。将患者的左手、右手随机分组，连
续两天在其左、 右手手背静脉对称部位各穿刺 l 次。 第一天采用
常规固定法固定针柄作为对照组， 第二天采用针头斜面调整后固
定法进行护理干预作为实验组，进行患者自身的对照比较。 150
例患者均意识清晰， 能正确地表达自身对疼痛的感受； 其手背皮
肤均没有硬结、 开放性伤口及淤血。 根据医嘱静脉滴注治疗剂量
的复方氨基酸溶液( 18AA-IV )， 两法滴注药液产品其厂家、批
号、种类、浓度、滴注速度均为相同，具有可比性。静脉输液全
过程均无渗出、局部肿胀、滴速不畅等情况。
护理干预方法
在静脉输液全过程中对观察组进行护理干预，具体操作为：
穿刺前准备
选择专业化程度较高的护师实施静脉穿刺输液操作。输液
前， 施护人员详细了解患者情况， 介绍输液健康知识及进行心理
护理，以拉近与患者间的距离。
在物品准备上，严格按照无菌技术操作标准，动作严谨、规
范、职业化。输液前将室温调至 22C-26C,液体温度与人体
温度相差不超过 15℃。所选输液器的生产厂家、批次一致，且
针尖锋利，硬度足够。均选用 号头皮针，采取患者手背静脉
为穿刺点。
穿刺操作
选择血管时避免在患者手臂内侧穿刺， 慎重选择粗且弹性好
的血管； 对进针处的皮肤消毒时， 至消毒液完全干燥后再施行穿
刺；进针时用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，固定好血管，右手拿
针柄，针头斜面向上，实施静脉穿刺；见回血后，再沿静脉方向
进针少许，松开止血带，嘱患者松开拳头，打开调节器调速。
穿刺后固定
穿刺操作时，针头进入患者血管的长度约 1cm,不可过短或
过长，穿刺操作成功后，对照组采用常规固定法固定针柄。
实验组采用针头斜面调整后再固定的方法来固定针柄： 即静 脉穿刺成功后， 在固定针头时， 顺势将进针后的血管走向作纵轴，
将头皮针柄逆时针缓慢旋转 180°，将针头的斜面调整向下后，
再用胶布规范固定好针头和针柄，
它部位固定法同对照组常规固定法。
拔针。
其
输液完毕， 按常规规范操作
疼痛评估
疼痛评定采用口述描述评分法 （ verbal rating scale ， VRS）
。 结合该项研究实例将疼痛程度分为 4 个等级： 完全无痛；
轻度疼痛（患者有痛感或轻微疼痛）；中度疼痛（患者感到疼痛
但可以忍受）；重度疼痛（患者感觉疼痛剧烈而无法忍受）。各
等级描述均事先印制成疼痛评估小卡片。
让施护者与患者隔离，在静脉穿刺并固定好针柄