文档介绍：烧伤康复
余新军
烧伤概念
烧伤是以火焰、热水、电流，以及化学物质和放射性物质，作用于人体皮肤、黏膜、肌肉等造成的损伤。
皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反响，临床过程取决于烧伤面积、部位和烧伤程度。
烧伤的康复评定
一烧伤的面积
大面积烧伤：***根本采用9分法，即头、面、颈共占体表的9％，双上肢占2*9％，躯体前后包括会阴占3*9％，双下肢包括臀部占5*9+1％。
小面积烧伤：采用手掌法，以患者自己的手为准，五指并拢，其一侧手掌面积为1％。
二烧伤的深度
采用三度四分法：即Ⅰ度、Ⅱ度〔包括浅Ⅱ度和深Ⅱ度〕Ⅲ度烧伤。
Ⅰ度：烧伤深度到达表皮
浅Ⅱ度：烧伤深度到达浅层真皮
深Ⅱ度：烧伤深度到达深层真皮
Ⅲ度：烧伤深度到达全层皮肤，可伤及皮下组织、肌肉或骨骼。
鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤
判断深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤不明确时，以针刺鉴定。
刺入深部皮肤有疼痛感觉，那么是深Ⅱ度
刺入深部皮肤无疼痛感觉，那么是Ⅲ度
三烧伤严重程度
主要根据面积和深度判定，分为轻度、中度、重度、特重度。
轻度：烧伤总面积<10％、 Ⅲ度烧伤面积<5％。
中度：烧伤总面积10％～30％、 Ⅲ度烧伤面积5％～10％。
重度：烧伤总面积31％～50％、 Ⅲ度烧伤面积15％～20％。
特重度：烧伤总面积>50％、 Ⅲ度烧伤面积>20％。
运动疗法
一保持体位
大面积烧伤患者每隔2小时换体位一次，防止压疮和肺部感染。
头：仰卧位时头居正中位，防止耳部受压。侧卧位时每半个小时左右交换一次，以免面肌萎缩。
颈：后伸位，不用枕头，必要时采用夹板。
肩：用枕头或夹板使肩保持外展90度和外旋位。
髋：以枕头保持仰卧伸直，防止内外旋。
膝：以夹板或制动器保持轻微屈曲〔膝下垫一小枕〕。
踝：以夹板或足托保持正中背伸位。
以上体位需持续至下床后的一段时间，出现挛缩时予以持续牵拉。
二保持关节活动度范围
运动的目的是维持关节活动范围，防止关节挛缩，保持肌力和功能。
运动应尽早开始，尽可能进行主动或阻力运动，只有病人不能主动运动才进行被动运动，但休克、心肾功能衰竭、发烧时不宜运动。
注意：患者出现呼吸困难、面色苍白、皮肤冰凉，应立即停止训练。未烧伤的耳廓由粉红色转变为苍白色，为停止训练的标准之一。