文档介绍：会计学
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外科(wàikē)护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理
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脊柱(jǐzhù)骨折
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脊柱骨折：以胸、腰椎(yāozhuī)骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。
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病 因
间接暴力
直接暴力
主要(zhǔyào)原因
多见于战伤、爆炸(bàozhà)伤、直接撞伤等
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护理(hùlǐ)评估
应询问致伤(zhì shānɡ)原因，了解受伤的时间、部位、当时所处姿势以及伤后处理经过。
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护理(hùlǐ)评估
局部疼痛、肿胀(zhǒngzhàng)、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛。
胸、腰椎骨折(gǔzhé)常有后突畸形。
合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。
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护理(hùlǐ)评估
心理—社会状况
病人因担心治疗效果出现焦虑、恐惧等不良情绪反应，尤其是长期卧床、生活不能自理的病人心理负担重，焦躁不安，性格改变，甚至产生轻生念头。
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辅 助 检 查
护理(hùlǐ)评估
X线检查(jiǎnchá)
显示骨折部位、类型和程度，关节脱位(tuō wèi)，棘突间隙改变等。
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辅 助 检 查
护理(hùlǐ)评估
CT、MRI检查(jiǎnchá)
进一步显示骨骼(gǔgé)、关节和椎管的变化。
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处 理 原 则
病人伴有多发性损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、严重的内外出血以及(yǐjí)休克等危及生命的急症应优先处理。
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