文档介绍：春温：
病例一：
某男， 45 岁， 2001 年 3 月就诊，起病精神差，纳食不香，不久即发热微恶风
寒，头身疼痛，次日清晨到某医院就诊，用解表之剂，服后汗出较多，热度
稍退，但过后复热，诸证加重，出现壮热，烦渴喜冷饮头痛，肌肤发斑，衄
血，舌绛苔黄，脉数。
诊断:春温
辨证 : 气血两燔
治疗 : 清热凉血化斑
方药 : 化斑汤加减
病例二：
张 XX,女,50 岁,2 月 7 日就诊 .
患者上午自诉身体不适 , 恶寒 , 发热 , 头痛 , 饮食减少 , 但仍能坚持做
家务未能就医 , 到晚上九点时患者突然出现昏睡 , 神志不清 , 呼之不应 , 急送医
院 , 来院时患者呈昏迷状态 , 面色发红 , 呼吸粗大气促 , 苔薄黄 , 舌红绛 . ℃ , 脉
搏 98 次/ 分 , 白细胞 21000/ ㎜ 3. 中性 90﹪ , 淋巴 10﹪ , 瞳孔等大 , 对光反射存在 , 颈项有抵抗感 , 下肢有散大出血点。
诊断:春温
辨证 : 热入心包 , 伏热内闭
治法 : 清心凉营开窍
方药 : 清宫汤加安宫牛黄丸
风温：
病例一：
病者：李×，男， 20 岁，学生。初诊时间 11 月 3 日。
病史摘要：患者两天前打球后，汗出湿衣，冷风一吹，即觉一阵寒意
当时未加注意。当晚起咳嗽，喷嚏流涕。第二天早起头痛，周身不适，微微
恶风。即往卫生所测体温 38℃，诊为“感冒”，服“ " 后热退，头稍减。但
当晚起各症加重，来诊时体温复升至 39℃，干咳少痰，咽红咽痛，头痛，怕
风，口干渴，二便尚可，舌边尖红、苔薄微黄，脉浮数。
诊断：风温。
辨证：邪袭肺卫。
治则；辛凉解表，宣肺达邪。
方药：银翘散加减。
金银花 12g 连翘 12g 薄荷 6g( 后下 ) 淡竹叶 12g 桔梗 10g、 荆芥
6g( 后下 ) 、 防风 10g 、芦根 30g 、鱼腥草 30g 、 甘草 3g。上、下午各
一剂分服。
二诊：1990年 11月 6日
二天后证见好转，体温降至℃，仍咳嗽不止，痰黄难咯。拟宣肺疏
风，化痰止咳。
鱼腥草 30g 瓜萎壳 15g 桔梗 10g 杏仁 10g 芦根 15g 枇杷叶
12g 连翘 12g 牛蒡子 12g 甘草 3g 再进三剂而愈。
按：本证属风温邪袭肺卫。患者运动后汗出露风，腠理疏松，风热病邪乘
隙而入，邪袭肺卫，卫气抗邪，邪正交争，故发热恶风；风热上壅则头痛；
肺气失宣故咳嗽不已；风热阳邪，化火灼津，故初病即见口渴；风热壅结咽
喉，故见咽红、咽痛；舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数等为风热侵袭，邪在卫
表之征。故以银翘散辛凉解表，宣肺透邪。肺热较甚故加鱼腥草清泄肺热。
由于辨证准确，治疗及时，故疗效较明显。复诊时风热余邪尚滞于肺，肺失
宣降，故咳嗽不止，痰黄难咯。再拟宣肺疏风，化痰止咳之剂而获全效。
病例二 :
余××，男， ５５岁，干部、住院号： 64599 入院时间： 1991 年 3 月 11
日
病史摘要： 病者５天前打球后汗出较多， 未及时更换湿衣， 阵风一吹，
自觉一阵凉意。当晚起恶寒、发热、咽喉干涩，第二天症状加重，咳嗽、喷
嚏，自服”感冒冲剂”未效。５天来症状加重，虽恶寒消失，但发热加重。
咳嗽、咽痛、胸闷，咳甚则胸痛，痰黄而稠，口干口渴，苔黄舌质红，脉数。
Ｘ线胸片报告为右下肺炎
诊断：风温。
辩证：肺热壅盛。
治则：清热宣肺，止咳化痰
方药：麻杏石甘汤加味
麻黄 6g、北杏仁 9 g 、生石膏
30 g 、鱼腥草
30 g 、 桔梗 10g、瓜
萎皮 12 g 、黄芩 10g、郁金 10g、连翘 12 g 、甘草 3g。水煎服、上下午各进
一剂。
二诊：服药第一天热势仍未见退，但咯痰较爽。继续服药到第三天，体温
由 39℃下降至 37． 8