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蚬牟穉痉挛期的康复啊蚕翻;髓巨酉冒匿·枪瘄卒中后肌肉痉挛是脑卒中后常见的上运动神经元病损后,由于脊髓与脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合征。包括牵张反射、屈肌反射、对侧伸肌反射兴奋性增高所致的运动功能障碍。卒中早期,肢体瘫痪多为软瘫颊吒械街迦砻绵的、无力,可伴随感觉缺失K孀怕诓≡畹幕指和主动运动增加,患者不活动的手脚由于肌肉和韧带的固定、短缩,导致关节活动受限,产生一种僵硬的感觉。还有一种情况,大脑损伤后,肌肉自身保持弹性的能力也发生了异常,有些肌肉表现出过度紧张,医学上称之为肌张力增高或者痉挛状态。这时患者会感觉这些肌肉僵直,肢体往往不由自主地保持于某个姿势,使得主动活动非常困难。即使能够保留部分主动活动,也会出现动作不灵活的现象。脑卒中后恢复进程一般为四个时期,即软瘫期、痉挛期、相对恢复期、后遗症期。痉挛期在分期中相当于Ⅱ~Ⅲ期,是引起脑卒中后高致残率的重要原因。此外,痉挛更容易形成褥疮,既增大护理难度,又增加医疗费用,甚至导致患者产生焦虑、抑郁等心理障碍,降低其主动配合康复治疗的积极性,影响其身心健康。下而我们一起来看看中风后肢体痉挛期表现,以及如何进行康复治疗瘟中应注意哪些事项脑卒中后的肢体痉挛具有相对有些脑卒中患者发生痉挛的肌固定的模式。上肢常表现为肩关节肉可能只局限于几块肌肉,但却对紧贴胸壁、肘关节屈曲、手指握拳功能产生较大影响。比如,手指的肌状;下肢常表现为足下垂、内翻,膝肉紧张,手灵活性下降,不能完成写僵直或膝屈曲。通俗地讲,日常生活字、弹琴等日常生活动作,影响工作中可以看到患者的胳膊肘端着放不下和生活;足趾伸肌的痉挛可导致步来,手指扣在掌心打不开,严重时肘行时足拇趾过度上翘,引起疼痛或窝、掌心出汗不易清理,产生臭味,屈鞋袜的破损。曲的指关节还容易出现皮肤破损;行痉挛期的维持时间与其脑损伤走时由于足跟、足内侧不易放平,膝关程度和治疗干预相关。从运动恢复节控制不足,踝背屈不足,导致患侧的规律来说,能度过痉挛期,就比较下肢沿弧线摆动,呈画圈步态,步态容易恢复肢体的分离动作,运动恢不稳,迈步费力,容易摔倒,严重的复的预后也较好;长期或严重的痉还会由于足外侧皮肤、足趾过度承挛则预示运动功能恢复不佳,运动受压力产生疼痛和皮肤破损。功能损伤更严重。保持良好的肢体摆放位置戳贾位蛊敝宕τ诳咕仿翁逦唬可预防及减少痉挛的发生率。常用的瘫痪患者的体位有侧卧位、仰卧位,侧卧位又包括患侧的侧卧位或健侧的侧卧位。其中患侧的侧卧位可以压迫瘫痪肢体,对于肢体有按摩、压迫的作用,对于肢体痉挛的恢复非常好;如果其他的体位摆放得非常好,对于痉挛也可以有一定的缓解作用。δ苄曰疃饔么蟆3肆贾位的摆放,痉挛肢体的功能性活动也能改善卒中后痉挛。这些功能性活动包括以下几种。左右翻身健手与患手十指交又,患侧拇指在上碆轿手3稚现煺梗轮撑,通过骨盆、头部旋转带动身体左右翻身。卧位坐起先按上述翻身方法取侧卧位,用健腿从患侧小腿下方勾住,带动患腿移动,自然垂于床边,用健手缓慢支撑坐起;然后用健手辅助保持患肘伸展、腕背屈,手指伸直支撑于体侧。坐、站转换双手十指交叉相推,使上肢尽量向前伸展,保持上肢伸展,并防止下肢膝关节过伸,在不同的平面上训练坐站转移。此外,在急性期康复,治疗师还口文/罗红副主任医笔【V菔械谝灰皆西院窬ü贾话诜偶跎倬仿巍家庭医学#骸!!#厂、
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