中山大学本科学生证补发申请表.doc

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中山大学本科学生证补发申请表
院系全称
年级专业
级
姓 名
学号
学制 年
身份证号
性别
入学日期
年 月曰
籍 贯
省 市（县）
民族
出生日期
年 月曰
联系电话
家庭所在地
省市（县）
火车到达站点备案
□无需搭乘火车；□需要，乘车区间为 广州站至站
遗失时间、地点、原因：（另附一份本人检讨书）
申请人签名： 年 月 日
班主任/辅导员意见：
公章：
签名： 年 月 日
院系办公室意见：
公章：
签名： 年 月 日
备注：
1. 补办流程：申请表与检讨书T院系办公室审批T学校各校区审批办理。
2. 补办准备材料：申请表、检讨书、小一寸相片张 （背面注学号姓名）、元工本费。如 需办理火车购票优惠卡，另准备元工本费。
3. 研究生请联系研究生院办理。