文档介绍：会计学
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生理性黄疸(huángdǎn)与病理性黄疸(huángdǎn)的鉴别
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定义：新生儿早期，由于胆红素代谢的特点所致，除外各种病理因素(yīn sù)，血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸。
是新生儿正常发育过程中发生(fāshēng)的一过性胆红素血症，也有人称为是生理性高未结合胆红素血症。
生理性黄疸(huángdǎn)
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临床表现
临床表现
足月儿 2-3天出现，4-5天达高峰，持续(chíxù)7-10天消退
早产儿 血浆白蛋白偏低，肝功能不成熟，黄疸(huángdǎn)程度较重，消退也较慢，可延长到2-4周
生理性黄疸(huángdǎn)
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生理性黄疸(huángdǎn)
实验室检查(jiǎnchá)
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黄疸(huángdǎn)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现
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血清(xuèqīng)总胆红素含量<1mg/dl，
当> 2mg/dl时，临床上出现黄疸；
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新生儿
血中胆红素>5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸(huángdǎn)；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸(huángdǎn)；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；
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新生儿黄疸(huángdǎn)分类
（快）
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生后24h内出现(chūxiàn)黄疸，TSB＞102umol/L（6mg/dl）
足月儿TSB＞（）
血清(xuèqīng)结合胆红素＞26umol/L（）
TSB每天上升(shàngshēng)＞85umol/L（5mg/dl）
黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重
病理性黄疸
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发病(fā bìng)机制
胆汁(dǎnzhī)排出障碍（梗阻性、肝后性）
发病(fā bìng)机制
肝脏胆红素代谢功能低下（肝细胞性）
发病机制
红细胞破坏增多（溶血性、肝前性）
病理性黄疸分类
※ 临床疾病产生常不是单一原因而是多种原因所致
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