文档介绍：湖南省2011年度碘缺乏病监测实施方案
为评价我省碘缺乏病干预措施落实情况及防治效果，为进一步完善可持续防治策略提供依据，我中心根据中国疾病预防控制中心地方病控制中心《关于印发<2011年度地方病防治项目实施方案>的通知》（中疾控地病发[2011]13号）精神，结合我省实际情况，制定本实施方案。
一、监测内容与方法
（一）碘缺乏病病情监测
1、抽样
按照“人口比例概率抽样方法（PPS）”，在全省抽取30个县（市、区）作为本次病情监测单位。在被抽中的县（市、区）采取单纯随机抽样法，随机抽取一个乡（镇、街道）（我中心已完成乡级抽样，见附表1）。在抽中的乡（镇、街道）中由市（州）疾病预防控制中心随机抽取一所中心小学作为本次病情监测的学校（填附表1）。
2、监测指标
（1）对抽到的小学，随机抽查40名8－10岁学生测定其甲状腺容积，并定量测定这些学生家中食用盐的碘含量。如果学生数量不够，可从邻近的小学补足。40名学生中8岁组和10岁组各13名、9岁组14名学生，男女各半（填附表2）。
（2）从抽到的40名学生中，再随机抽取12名检测尿碘含量，并测算其家庭成员平均每人每日食盐摄入量（填附表3）。
（3）在抽中学校的所在村（居委会），按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样，如为集中式供水地区，则采集2份末梢水样进行水碘测定（填附表3）。
（4）在抽中学校附近，选择3个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）抽取孕妇和哺乳妇女各5人，每县（市、区）孕妇和哺乳妇女各15人，入户调查并检测尿碘（填附表4）。
3、检测方法
（1）甲状腺检查。采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276－2007）判定。
（2）尿碘浓度。采用***铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。
（3）盐碘含量。采用直接滴定法，川盐及其它强化食用盐采用仲裁法（GB/T －1999）测定。
（4）水碘含量。分光光度法分型测定水中的碘含量（根据国标 GB/T 5750-2006 改进）。
（5）食盐摄入量。采用3日称量法进行测算。
（二）8－10岁儿童尿碘水平监测
1、抽样。对于未开展“碘缺乏病病情监测”项目的92个县（市、区）开展8－10岁儿童尿碘水平监测。各市（州）按各县（市、区）的东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；在所抽取的每个乡（镇、街道办事处）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学）；不足5个乡（镇）时，以村小学为单位，按东、西、南、北、中
5个方位各随机抽取1所小学。在所抽取小学各随机抽检20名8－10岁儿童（男、女各半）的尿样，每县（市、区）尿样100份（填附表3、表5）。
2、检测方法。采用***铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。
二、质量控制
1、人员培训。省级将召开培训班对B超诊断等技术统一培训。项目启动后各县级在市（州）级参与下举行项目培训班统一技术方法。
2、实验室检测。各市（州）实验室分别接受尿碘外质控考核，30个病情监测县级实验室接受盐碘和水碘外质控考核，质控合格者方可承担检测任务。考核不合格实验室不得参与检测工作，其检测任务应自行协调，求助于其他合格实验室，确保按时完成检测任务。为确保检测数据准确可靠，各实验室检测任务应由参加国家外质控考核合格并有经验的人员承担。未参加质控考核的检测人员，特别是新进人员，必须在经充分培训并考核合格后方可参与本次样品检测工作。在检测工作开展前应先进行预试验，在开展检测工作时要在检样中带标准物质同时检测，合格者方可确认本批检样结果。各级实验室要对所检样品留样并妥善储存保管，以备上级复核。
3、数据管理。各级疾病预防控制中心应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。
三、职责与分工
1、我中心承担碘缺乏病监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作。负责配合市（州）和县（市、区）开展碘缺乏病病情监测工作。负责汇总、分析、上报和反馈全省监测结果。负责购置和分发标准物质。
2、各市（州）疾病预防控制中心承担对所辖县（市、区）的组织、督导和质量控制工作。参与病情监测和尿碘监测的学校抽样、现场采样，承担所有尿样的尿碘检测工作。负责准备采样容器并除碘处理，并统一编号贴标，下发至各县级疾控中心。负责收集所辖各县项目进展情况，每月两次向我中心地寄科报送进展情况汇总表。负责汇总、分析、上报和反馈本市（州）监测结果。
3、各县（市、区）疾病预防控制中心具体实施碘缺乏病监测工作，承担盐碘检测工作。30个病情监测县疾控中心负责承担水碘检测工