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胃静脉曲张治疗学习教案.pptx

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文档介绍

文档介绍:会计学
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胃静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)治疗
第一页,共46页。
简述(jiǎn shù)
胃静脉曲张(Gastric Varices,GV)是门脉高压症的常见并发症
门脉高压患者(huànzhě)发生GV合并发生率各家报道有较大差异,大约为20%
5%-10%的GV无食管静脉曲张(Esophageal Varices,EV )
第1页/共45页
第二页,共46页。
门脉系统(xìtǒng)解剖
第2页/共45页
第三页,共46页。
内镜下表现(biǎoxiàn)
典型的GV内镜下表现为淡蓝色的蚯蚓状、葡萄串状或瘤样结节
不典型者,特别是当小的孤立的GV,有时(yǒushí)会误诊为黏膜皱襞或隆起活检引起大出血
超声内镜检查GV可表现为圆形结节或线形的无回声管道,彩色多普勒可证实其内有血流信号
MRI血管成像和胃螺旋CT可进一步提高GV的诊断
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第四页,共46页。
胃静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)分类-日本分类
日本门脉高压学会将胃静脉曲张分成三类:
LG-C(贲门周围(zhōuwéi))
LG-F(胃底)
LG-CF(贲门部延伸至胃底)
第4页/共45页
第五页,共46页。
胃静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)分类-Sarin
胃-食管静脉曲张(GOV):存在食管静脉曲张,曲张静脉超越食管胃连接部
I型(GOV1):食管静脉曲张延伸(yánshēn)到食管胃连接处沿小弯侧以下2cm-5cm形态直线为主
II型(GOV2):食管静脉曲张延伸(yánshēn)到食管胃连接处以下直至胃底,形态长而迂曲
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第六页,共46页。
胃静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)分类-Sarin
孤立性胃静脉曲张(IGV):食管静脉曲张不可见,仅存有胃静脉曲张
I型(IGV1):静脉曲张位于胃底,在贲门周边数厘米内无静脉曲张
II型(IGV2):在胃和十二指肠的其他(qítā)部位存在静脉曲张
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第7页/共45页
第八页,共46页。
第8页/共45页
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胃静脉曲张分类(fēn lèi)-中国消化内镜
曲张静脉的记录(jìlù)方法参照以下3个因素进行记录(jìlù):
曲张静脉位置(Location,L)
曲张静脉直径(Diameter,D)
危险因素(Risk factor Rf)
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第十页,共46页。