学生撤销纪律处分申请表格.docx

文档介绍：中江县青市初级中学校
学生撤销纪律处分申请表
NO：
班
姓
性
年
级
名
别
处分时间
处分编号
龄
校惩字
处分原因
处分级别
【201
】号
撤销处分申请：
签名：
年 月 日
该同学在班级及课堂表现良好，建议学校撤销其纪律处分。
科任
签名：
签名：
签名：
教师
年月
日
年月
日
年月日
意见
签名：
签名：
签名：
年月
日
年月
日
年月
日
班委
班主任
政教
签名：
处意
班长签名：
意见
意见
年月
日
年月
日
年月日
见
学校
（盖章）
意见
年 月 日
注明：①受处分学生转变较好且达到考核期限者（警告、严重警告三个月以上；记过、
记大过六个月以上；），可向班主任申领本表并按要求填写。
②本表须经科任老师、班委、班主任、政教处签署意见后，再由学校召开德
育工作会议，可讨论是否撤销处分（科任老师签名时须说明其科目） 。