文档介绍:静脉补液原则
静脉补液原则
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静脉补液原则
一、补液
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量 =1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量 =尿量+ 500ml。若发热病人+ 300ml×n
补钾:
补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般< 20
mmol/h。
③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。 尿量在> 30ml/h 。
细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol左右,输入不能过快,一定要见
尿补钾。
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⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。 100g 糖=消耗 钾。
轻度缺钾 —— 时, 全天补钾量为 6—— 8g。
中度缺钾 —— 时, 全天补钾量为 8—— 12g。
重度缺钾< mmol/l 时, 全天补钾量为 12—— 18g。
补钠:血清钠< 130 mmol/L 时,补液。先按总量的 1/3—— 1/2
补充。
公式:
应补 Na+(mmol)=[142- 病人血 Na+(mmol/L)] ×体重 (kg) × <女性为 >
应补生理盐水= [142- 病人血 Na+(mmol/L)] ×体重 (kg) × <女
性为 >
氯化钠 =[142- 病人血 Na+(mmol/L)] ×体重 (kg) × <女性为
>
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或=体重 (kg) ×〔 142-病人血 Na+(mmol/L) 〕× <女性为
>÷ 17
输液速度判定
每小时输入量( ml)=每分钟滴数× 4
每分钟滴数( gtt/min )=输入液体总 ml 数÷ [ 输液总时间( h)× 4]
输液所需时间( h)=输入液体总 ml 数÷(每分钟滴数× 4)