文档介绍：版眼科临床技术操作规范
版眼科临床技术操作规范
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版眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范
泰安市中心医院
版眼科临床技术操作规范
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第1章眼部给药法
第一节 眼药水滴用方法
【适应证】
眼病患者需滴用药物进行治疗时。
眼科检査需滴用表面***或散瞳药等药物时。【禁忌证】
有明确的有关药物过敏史者。【操作方法及程序】
嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上凝视。
滴药者用手指牵开下睑。
，一般每次
1-2滴。
轻提上睑使药液充足弥散。
滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。【注意事项】
滴药前应查对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口防止接触眼睑或睫毛。 ‘
药液防止直接滴于角膜上。
关于溢出眼部的药液应实时拭去，免得患者不适或流进口腔内被汲取。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后实时压迫泪囊区 3min，可减少药液经泪道进入鼻
黏膜汲取。
滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节 涂眼膏法
【适应证】
眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】
无。
【操作方法及程序】
嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上凝视。
涂药者用手指牵开下睑。
将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少量，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】
涂药前应查对所用的药膏。
，也能够近似的消毒用具代替，或直接将眼膏挤入结膜囊内。但注意涂药时瓶口不可以接触眼睑或睫毛。
第三节 注射给药法
一、结膜下注射
【适应证】
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需要结膜下给药时。
【禁忌证】
有显然出血偏向者。
眼球有显然穿通伤口，并未进行缝合者。【操作方法及程序】
嘱患者取仰卧位或坐位。
眼部滴用表面***。
以手指牵开眼睑。
常用注射部位为颞下方近穹隆部。
注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，慢慢地注入药液。
拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】
结膜下注射时提防针头穿通眼球壁。
除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其余部位也可作为注射部位。
多次注射时，可不停地变换注射部位。
注射时，针头不可以朝向角膜或距离角膜缘太近，免得发生危险。
5. 结膜下注射可能会伤及结膜血管，惹起结膜下出血。可对患者进行解说， 不用惊慌，不会有严
重结果，可予以热敷。
二．球周注射
【适应证】
需要球周给药或麻醉时。
【禁忌证】
思疑有眶内感染者。
有显然出血偏向者。
眼球有显然穿通伤口，并未进行缝合者。
思疑眶内有恶性肿瘤者。【操作方法及程序】
嘱患者取仰卧位或坐位。
从颞下眶缘进针，紧贴眶底，沿矢状眼前行达眼球赤道部，注射药液。
从颞上或鼻上眶缘进针，沿眶壁向后直到眼球赤道部周边
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，而后注射药液。【注意事项】
注射时提防针头穿通眼球壁。
注射时可能会伤及血管，惹起眶内出血。可予以压迫止血和热敷，可渐渐汲取。
三、球后注射
【适应证】
需要球后给药或麻醉时。
【禁忌证】
思疑有眶内感染者。
有显然出血偏向者。
眼球有显然穿通伤口，并未进行缝合者。
思疑眶内有恶性肿瘤者。【操作方法及程序】
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嘱患者取仰卧位或坐位。
嘱患者向鼻上方凝视。
3. 以5号口腔科针头，自下睑眶缘中、外 1/3交界处皮肤进针。
采纳与眼球相切，沿矢状面紧贴眶底缓慢进针，直至针头穿过眶隔有一穿空感。
5. 而后改变时进针方向，向枕骨大孔方向缓慢进针，至出现第二个穿空感，进 人球后肌锥内，注
射药液。
【注意事项】
球后注射时提防针头穿通眼球壁，特别是高度近视眼轴增添时。
球后注射后，应起码压迫眼球30s，防备出血和促进药液扩散。
如球后注射后眼球快速突出，眼睑绷紧，结膜或眼睑皮下淤血时，则是产生了严重并发症——眶内出血。闭合眼睑压迫眶部有助于止血。
注射时，针头不可以朝向角膜或距离角膜缘太近，免得发生危险。
5.
注射时可能会伤及血管，惹起眶内出血，使眼球快速突出，眼睑紧绷，结膜
或眼睑皮下出血。
可予以压迫止血和热敷，可渐渐汲取。对可疑病例应检査眼球，认识有忽视网膜中央动脉堵塞，一
旦明确诊断，即应行外眦切开或前房穿刺，严重眶内出血的病例应推延手术起码
1周。
四、球内注射
【适应证】
需要眼内给药时，如眼内炎症需要眼内赐予抗菌药物时。