文档介绍：营业执照遗失补领 /换发申请表
企业名称
（盖章）
执照遗失（换发）
情况说明
法定代表人签字：年月日
公告报纸名称公告日期
刊登营业执照遗
失并声明作废公
报纸报样粘贴处
告的报纸报样
登记机关
审查员：
审查意见
年月日
归档情况
1/6
指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申请人：
指定代表或者委托代理人：
委托事项及权限：
1、办理（企业名称）的 b5E2RGbC
□名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记
□股权出质（□设立 □变更 □注销 □撤销）□其他手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
签字：
指定代表或委托代理人
固定电话：
或者经办人信息
移动电话：
（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）
（申请人签字或盖章）
年月日
2/6
财务负责人信息
姓名固定电话
移动电话电子邮箱
身份证件类型身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
3/6
联络员信息
姓名固定电话
移动电话电子邮箱
身份证件类型身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用
信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信
息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 p1EanqFD
4/6
声明
杭州市市场监督管理局：
兹有（企业名称），在此
承诺，以下声明内容（打“√”项目）真实有效，如有虚假，