文档介绍：肾脏疾病早期诊断 实验室检测指标
尿微量蛋白系列
&
Cystatin C
国际肾脏病学会公告 （2007年2月20日）
目前世界上超过5亿人口患有不同的肾脏疾病，
每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关联的心脑血
管疾病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖
尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，成为全球
性公共卫生问题。
世界肾脏日
国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)
每年3月第二个星期四
（2006年3月9日）主题：“慢性肾脏病”
口号：“关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防。”（中华肾脏病学会）
（2007年3月8日）主题：“了解您的肾脏”
口号：“您的肾脏健康吗？”
（2008年3月13日）主题：“神奇的肾脏”
（2009年3月12日）主题：“稳定降压，保持肾脏健康 ”
慢性肾病的危害
慢性肾病起病隐匿，早期就诊率仅20%～ 30%
一旦进入ESRD 后死亡率高，替代治疗费用昂贵：
美国，ESRD 例/百万人口增至2002 年333. 2 例/百万人口
美国，2002 年ESRD 相关费用达170 亿美金， %
上海市以年新增透析患者2340 例计，仅年新增透析费用就高达1 亿元。
慢性肾病防治对策
可防、可治
关键：早发现、早诊断、早治疗干预
早发现仅需要很小的医疗费用
起病隐匿
措施：筛查，普查
慢性肾病高危人群
早期
实验室检测指标
？
蛋白尿
蛋白尿（Proteinuria）
临床表现
预后指标
肾损伤机制的参与因素
显性蛋白尿、临床蛋白尿：
尿蛋白定性试验：阳性
定量试验：>150mg/24h
微量蛋白尿
肾脏早期损害、 疾病的类型、 某些其他器官功能状态
可靠指标
（尿微量蛋白系列）
尿微量白蛋白 （Microalbuminuria，MA）
1982年Viberti，首次提出MA（ MAU）概念
表1 微量白蛋白尿症（ MAU）的定义
用以往的化学试纸条常无法检测出尿液中白蛋白的这种低浓度的增高
定时采集的尿标本
20 – 200g/min
24小时尿标本
30 – 300mg/24h
随机尿标本
（最好是第一次晨尿）
20 – 200 mg/L