文档介绍：肿瘤患者最佳止痛药物及方法
肿瘤患者 可以无痛
主要内容
常见癌痛认识误区
2
癌症疼痛定义、特点、分类
1
药物选择及滴定
4
癌痛量化评分
3
癌痛治疗注意事项
5
国际疼痛学会（IASP）1994年定义：
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的
主观感觉和情感体验。
与普通疼痛相比，癌症疼痛有以下几个特点：
癌症疼痛比较剧烈。
持续时间比较长。
常伴有心理变化，如非常紧张，焦虑，失眼，抑郁，
情绪低落，绝望，自杀等。
癌痛具有社会性。
癌痛非常复杂。
癌症疼痛定义、特点、分类
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癌症疼痛定义、特点、分类
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4．食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤，向管腔
内生长，阻塞管腔，引起梗阻。
5．肿瘤破裂引起出血及穿孔。
6．肿瘤本身破溃感染，并引起周围组织坏死、水肿，释放出一些导致疼痛的物质，使神经对疼痛刺激更加敏感，形成恶性循环。
，使其阻塞或狭窄，导致局部缺血、
缺氧，可引起剧烈疼痛。
癌痛分类（根据产生的原因）分为 1. 与肿瘤本身有关的疼痛（根据发生的情况和持续时间）分为急性痛、慢性痛、爆发痛。 生理机制分为躯体痛、内脏痛、神经痛。 2. 肿瘤治疗引起的疼痛：手术后痛、放疗后疼痛、化学治疗后疼痛。 3. 非肿瘤性疾病引起的疼痛
癌症疼痛定义、特点、分类
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世界卫生组织(WHO)将吗啡用量作为衡量各国癌痛改善
状况的重要指标
在一些只需临时用药的急性疼痛如创伤、胆绞痛、
手术后疼痛时，合理使用哌替啶确有立竿见影的效果，
但在需要长期控制的慢性疼痛如癌痛时，使用哌替啶则
不合适。
WHO把哌替啶的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个
客观标准，哌替啶用得越多，说明对癌痛治疗的认识
程度越低。
癌症疼痛定义、特点、分类
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常见癌痛认识误区
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1、 癌症患者一旦用阿片类止痛药物，就意味着敲响了不祥的钟声。
2、 服药后仍有疼痛便立即换药。
3、 非阿片类药物比阿片类药物更安全。
4、 只在疼痛剧烈时才用止痛药。
5、 止痛治疗能使疼痛部分缓解即可，没有必要达到无痛。
常见癌痛认识误区
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6、 阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度。
7、 得了癌症肯定会痛，忍痛是美德。
8、 用阿片类药物出现恶心、呕吐等副作用立即停药。
9、 只有终末期癌症患者才用最大耐受量阿片类止痛。
10、 长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾。