文档介绍：目录
一 甲状腺癌概述
二 甲状腺癌的病因
三 2016年NCCN指南Thyroid carcinoma 的病理分型
四 甲状腺癌的症状与体征
五 甲状腺癌的诊断与鉴别诊断
六 甲状腺癌的分期
七 甲状腺癌的治疗与随访
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一 概述 甲状腺癌
在最新一期《CA CANCER J CLIN》(CA:a cancer journal for clinicians,临床医师肿瘤杂志)杂志上，美国癌症协会发布了2012年美国癌症统计数据，其中，女性肿瘤中乳腺癌和甲状腺癌的资料尤为令人关注。
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发病率增高最快的实体癌
The incidence of thyroid carcinoma is increasing faster than any other solid tumor.
——Steven I. Sherman, MD, of The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center during a recent presentation at the National Comprehensive Cancer Network’s 14th Annual Conference on March 14（2009）.
%！（美国数据）
重视：5～15%的甲状腺结节是癌！
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在女性恶性肿瘤中上升惊人！
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来自《CA Cancer J Clin》的最新数据 (CA:a cancer journal for clinicians,临床医师肿瘤杂志)
与乳腺癌相比，甲状腺癌的发病率上升迅猛，%，占所有女性恶性肿瘤的5%（2011年占4%），女性发病率是男性的3倍。其中，2012年较2011年，%；%。如果将1989年的数据与2012年的数据比较，。近10年来，%，%。是各种发病率增长的恶性肿瘤中增长最快的一种恶性肿瘤！
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甲癌的流行病学特征
1 %－1% 。
2 据中山医科大学肿瘤医院资料统计，
%。
3 女性多于男性，一般为2～4：1，
发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右中年人居多。
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二 甲状腺癌的病因
甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：
（1）放射线照射的致癌作用：
（2）良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。
（3）内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。
（4）遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。
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三 关于Thyroid carcinoma 的病理分型
传统第七版《外科学》
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ürthle细胞癌
2016年NCCN指南的病理分型
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乳头状癌
约占***甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，多见于30~45岁女性，恶性程度低，约80％肿瘤为多中心性，较早出现颈部淋巴转移，预后较好。
约占20％，肿瘤生长较快，属重度恶性，且有侵犯血管倾向，33％可经血运转移到肺，肝，骨及CNS。
滤泡状腺癌
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