文档介绍：多重耐药菌感染
预防与控制
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多重耐药菌的定义
多重耐药菌(multi-drug resistant organism, MDRO)
对三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。
例：针对非发酵菌：
抗假单胞菌头孢菌素（头孢他定、头孢吡肟）
抗假单胞碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）
含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂
氟喹诺酮类
氨基糖苷类
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什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：是指有多重耐药性的病原菌。也可以翻译成多药耐药性、多重耐药性（MDR）：指一种微生物对三类或三类以上结构不同的抗生素同时耐药，而不是一类三种；
而泛耐药菌株(PDR)是指对几乎所有类抗生素耐药
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NDM-1是科学家发现的一种新的超级耐药基因，编码一种新的耐药酶，能水解几乎所有的β内酰胺类抗菌药物，从而导致耐药性
是肠杆菌的一种，与大肠杆菌、沙门氏菌属同一类（产NDM1型酶的细菌目前发现的是鲍曼不动杆菌，是革兰阴性杆菌，属于非发酵菌）。
所谓“超级细菌(superbug)”实际上是一种产新发现的碳青霉烯酶--新德里金属β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌,产此酶的NDM-1基因(blaNDM-1)常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌等。
在南亚发现高度耐药的感染病例,受到医学界高度重视。
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超级病菌NDM-1(全称为New Delhi metallo-β-lactamase-1，即新德里金属β-内酰胺酶1)
NDM-1能轻易地从一种细菌跳到另一种上面，科学家忧虑NDM1跟危险性病毒结合，变成无法医治的人传人病毒,并且这是一种多重抗药性细菌，一旦在全球散播，抗生素作废的时期将拉开序幕。
目前对携带NDM-1的细菌还具有一定效果的只有2种抗生素（替加环素、多粘菌素），但很快这些细菌就可能对这两种抗生素产生抗药性。
英国卫生部宣布英国已经开始讨论研制新抗生素的办法，但科学家提出：可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现。但勤洗手能有效阻止其传播。
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日本46人感染超级细菌：多重耐药鲍曼不动杆菌
2010年09月06日日本媒体披露，有46名患者在日本帝京大学医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细菌——多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌所致。感染者中超过70%的人是60岁以上老人。
该医院曾刻意隐瞒感染事件，导致日本首次出现大规模不动杆菌感染，日本警方遂决定传唤该院医生，展开调查。
日本国立传染病研究所的专家荒川宜亲警告说，此次日本出现不动杆菌大规模感染，有可能是“超级细菌”在日本大流行的前奏。
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2010年巴西发现新超级细菌 已导致15人死，135人感染
巴西官方10月20日宣布，在全国16所公私立医疗院所都已经发现另一种“超级细菌”——抗药性细菌“KPC”
这种细菌目前已在巴西夺走至少15条人命，确诊病例共有135起，当局正加紧研对策，预防事态扩大。
巴西卫生部指出，抗药性细菌KPC也就是“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”，连被视为最后一道防线的碳青霉烯类抗生素，都对它起不了作用，过去几个星期以来感染人数激增。
巴西卫生部说，刚动过手术或免疫力低的病人都是感染这种细菌的高危人群，而且死亡率达到30%至60%。
民众滥服药物是细菌扩散的主因，巴西当局将从今年12月起，严格规范抗生素的使用，避免抗药性更强的菌种出现
巴西政府呼吁民众，只要出入医疗场所，一定要记得消毒、洗手，做好最基本的个人卫生防护，以免细菌持续扩散.
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