文档介绍：第一页，共64页。
2012年肺癌发病率
全球年估计值1
160万新病例 （2008年数据）
美国年估计值2
226,160 新病例
约85%的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）3
>50%的非小细胞肺癌是在晚期诊断出的 （淋巴结受侵或转移）4
1. Jemal et al., CA Cancer J Clin 2011; 61:69-90
2. Siegel et al., CA Cancer J Clin 2012;62:10–29
3. American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2012
4. . Accessed Oct 8th , 2012
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肺癌是最常见癌症的死因，全球每年有138万人死于肺癌 （% ）1
美国2012年的估计值2
160,340人死于肺癌，多于乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌合计的死亡人数。
1. Jemal et al., CA Cancer J Clin 2011; 61:69-90
2. Siegel et al., CA Cancer J Clin 2012;62:10–29
肺癌居于致死癌症首位
肺癌
结直肠癌
乳腺癌
前列腺癌
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统计数据表明，肺癌的存活率因诊断癌症的不同阶段不同。
IIIB/IV期非小细胞肺癌 的5年存活率很低。
根据2001-2007年间对美国患者的统计，诊断为非小细胞肺癌晚期阶段（已转移的癌症）%。
. Accessed Oct 4th, 2012
肺癌的死亡
所有阶段
局部
区域
远处
无分期
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估计的全球新癌症病例和死亡人数(GLOBOCAN)
Jemal et al., CA Cancer J Clin 2011; 61:69-90
发达国家
全球
新病例
死亡人数
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主动
吸烟
被动
烟量、年限、开始年龄
戒烟时间
纸烟风险比雪茄/烟斗高
50%
18岁以前关系密切
肺癌的病因
空气污染
油烟，汽车废气，工业废气等
职业致癌因子
石棉，无机***，氡，铬，煤烟
电离辐射
自然界，医疗仪器产生的射线
饮食与营养
维生素A，β胡萝卜素等抑制致癌物质摄入不足
遗传因素
原癌基因突变，抑癌基因失活
其它因素
病毒感染，慢性肺部疾病如：肺结核,慢支炎等
美国人口肺癌发生率与吸烟率的关系：20年的间隔
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肺的解剖结构——大体结构
左肺2叶，右肺3叶
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肺的解剖结构——支气管分级和淋巴结分组
颈下、锁骨上、胸骨颈静脉切迹淋巴结
（右）上气管旁组
（左）上气管旁组
血管前组
气管后组
（右）下气管旁组
（左）下气管旁组
主动脉弓下组
主动脉弓旁组
隆突下组
食管旁组
肺韧带组
肺门组
肺叶间组
肺叶内组
肺段内组
肺亚段组
Detterbeck FC, et al. Chest. 2009,136: 260
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肺癌的病理学分类——大体类型
中央型，主支气管或叶支气管，肺门处肿块
周围型，近周边部，与支气管关系不明显
弥漫型，多个粟粒状结节，较少见
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小细胞肺癌(SCLC )
约占肺癌的1/5，恶性度高
发病年龄较轻（40－50岁）
多位于肺门附近的大支气管
生长快，侵袭力强
转移早
对放疗和化疗较敏感
非小细胞肺癌(NSCLC)
鳞状细胞癌squamous
腺癌adeno（包括细支气管肺泡癌BAC）
腺鳞癌 (腺癌混杂亚型)
大细胞肺癌large cell
依不同组织学类型，表现不同
对放化疗敏感性较差
肺癌的组织学分型
小细胞肺癌 正常肺组织 肺腺癌 正常肺组织 肺鳞癌 大细胞肺癌
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