文档介绍：目录
相关概念
流行病学资料
选择病例的原因
学****目的
相关解剖和生理
个案描述
学****收获
参考文献
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相关概念
腹股沟疝是指发生于腹股沟区域的腹外疝，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。其中以腹股沟斜疝最常见。本个案即涉及腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是指腹腔内组织或脏器经腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟管穿出皮下环，并可进入阴囊者。
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹股沟斜疝发病的两个主要原因。
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腹股沟斜疝
易复性斜疝：腹股沟区或阴囊内有可复性肿块，有时有胀痛，无其他症状。肿块是腹腔内组织或脏器经疝囊颈向体表突出形成的，腹内压增高时肿块突出，卧位或用手推动时肿块回纳消失。当肿块较大时进入阴囊，局部有坠胀或肿胀不适。用手触肿块，嘱患者咳嗽时有冲击感。腹内压力降低时肿块回纳，用手指伸入皮下环，嘱患者咳嗽时手指有冲击感。回纳后用手指压内环，让患者站立并咳嗽，肿块不会消失，移开手指，则肿块复现。
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流行病学资料
腹股沟斜疝是腹股沟疝中最常见的类型。占全部腹外疝的75%~90%，多发于男性，男女之比为15:1，以小儿和青壮年发病率最高。
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选择病例的原因
腹股沟斜疝是普外一区常见病之一，近年来其发生率有上升趋势。
患者病情典型，心态乐观，积极配合治疗。
通过此个案分析有利于更好地掌握腹股沟斜疝这一疾病。
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相关解剖和生理
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个案描述
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个案描述
床号
20床
姓名
***
性别
男
年龄
48岁
住院号
634781
入院日期
2017-10-07 10:20
主诉
右侧腹股沟可复性肿物3月
入院诊断
右侧腹股沟疝
双肾小结石
前列腺增生症
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现病史：患者3月前无明显诱因于右侧腹股沟出现一可复性肿物，大小如网球，质地软，有少许胀痛感，站立或咳嗽时明显，平卧时可回纳，用手能回纳，按压外环口嘱咳嗽时肿物有冲击感，未行治疗。现自觉肿物缓慢增大，今来我院就诊，为进一步治疗收入院。起病以来，无腹痛、腹泻，无便血、大便变形，无恶心，呕吐，无畏寒、发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿、夜尿，精神尚好，食欲好，大小便正常，近期体重无明显减轻。
既往史：平素身体健康。否认“冠心病、高血压、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史，否认输血史。预防接种史不详。
个人史：原籍出生，无疫源地和地方性疾病流行区生活史，中学文化程度，经济条件一般，生活环境、工作环境无毒物接触史，日常生活规律，无烟酒嗜好，无***品、毒品滥用史，无冶游史。
婚育史：25岁结婚，育有子女，配偶及子女身体健康。
家族史：父母亲与兄弟、姐妹及子女均健康，家族成员中无高血压病、糖尿病等病史。否认家族成员中有结核、肝炎、性病等传染病。否认有家族性遗传性疾病。
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体查：腹平，无胃肠蠕动波，全腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右侧腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块，约6×6×4cm3，质地软，无压痛，肿块未降入阴囊，上界不清，下界位于外环口，肿物在病人站立或咳嗽时明显，平卧时可回纳，用手能可回纳，透光试验阴性。 辅助检查：（2017-10-7我院）彩超示：右侧腹股沟疝；双肾结石；前列腺增生并小结石。
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