文档介绍：腹股沟疝的概念
腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的的腹外疝，统称为腹股沟疝。
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病因
先天因素
后天因素
诱因
最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。
腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩
腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。
腹壁强度降低
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（择期手术）
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
（尽早手术）
体表的疝突出现象持续存在。
其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。
临床表现
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（紧急手术）
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
临床表现
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（必须紧急手术）
呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液。
临床表现
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治疗原则：
一岁一下婴幼儿可暂不手术。
（1）传统疝修补术 （2）无张力修补术 （3）经腹腔镜疝修补术
手术是现代腹股沟斜疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。
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术前护理
，是否有排尿困难、咳嗽、便秘或腹水，应报告医护人员预先处理。
2. 术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感冒；鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。减少活动，多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。
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术前护理
心理护理
稳定病人情绪，缓解病人焦虑，树立手术信心
介绍手术的目的、方法、手术流程，告知术前应做常规检查、使患者更好地配合治疗
多关心体贴、鼓励患者
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术前护理
常规术前准备
术前备皮
配血
术前12h禁食4h禁水
更换病衣裤，去除金属物品、假牙等
进手术室时嘱其排尽尿液，以防术中误伤膀胱
指导病人床上排尿排便，以适应术后体位改变，防止术后尿潴留及排便困难等
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术后护理
术后护理
监测生命体征
体位：根据麻醉方式取合适体位（腰麻患者予去枕平卧6h，头偏向一侧；全麻予低半卧位），抬高阴囊,髋关节微屈，减少腹壁张力，利于伤口愈合和减轻伤口疼痛
伤口予沙袋压迫6h，保持敷料干燥清洁，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换
活动：手术当日卧床休息，伤口沙袋压迫12-24小时，防止伤口出血，术后3-5天可考虑离床活动。
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