文档介绍：ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
1 / 7
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
CPO ■痛苦评分
分僅
描绘
面部表情
放松、沉静
0
未会面部肌幣张
紧张
1
存在皱眉耸鼻或任何面部变士〔划睁眼或痛苦时航泪〉
_「
表情难过
2
全部以前的面部变化加上取目 关闭
＜患者可能口 腔张幵或许蟻咬气 管导管＞
■
活动減少或许保 持 0 完整平动（不代表没有痛苦》或正常悴位（因掬痛苦或 防二而产生
正常怫位 的运动）
身体活动度
人机协调
针对弋悄捕骨克者）
或许 C 两者选一〉
发声
（针对无气管导管患者）
HI 嗓张
当患者处于休眠狀态时’对其 上脏谨行被动曲折和悴展动 作，并作出评怙 ; 或许被动翻身 时，作出评估 .
CPOT : 0-8, >=3 就存心义
防备状态
1
缓嵋当心的 挪动 ' 轻抚痛点，经过移起程体惹起他人注意
急躁不安
2
披扯气管辱管，试團坐起，在床上翻来
霜去，不配合指 示 ?
纂击 T 作人吊，试罔翻掳虑程
人机协调
0
逋气顺畅，无呼吸机报警
呛咳但尚可耐背
1
呛咳，呼吸机报警触发、痛苦时自主呼吸哲停
人机抗衡
2
人机不一样步、呼吸机屡次报警
0
说话时语调安稳或不出走
语调平穗或不出
声
呪息、呻吟
1
惋惜、哇吟
哭喊、旅泣
2
哭喊、哭泣
放松
0
对被动运动无抵挡
紧张，僵直
1
抵挡被动运动
特别竖张，
2
对被动运动激烈抵挡「没法达成被动运动
僵宜
分值：
目标分值： 0-1
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
6 / 6
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
RASS 冷静程度评估表 ( Richmond Agitation-Sedation Scale)
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
3 / 7
ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量使用表
+4
有攻击性
+3
特别躁动
+2
躁动忧虑
+1
不安忧虑
0
清醒沉静
-1
昏昏欲睡
-2
轻度冷静
-3
中度冷静
-4
重度冷静
-5
昏倒
冷静目标 - 白日 RASS 0 to -2
，夜间 -1 to -3
有暴力行为
试着