文档介绍：医学基础知识复****资料1
第一部分
1、药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。
2、消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
3、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度。
4、休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理过程。
5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。
6、休克分型:按病因分类(7种):失血性、失液性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。
7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面:足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。
8、休克救治原则:
(1)、积极消除病因(2)、补充血容量(3)、纠正酸中毒(4)、血管活性药物的应用(5)、糖皮质激素和其他药物的应用(6)、治疗DIC,改善微循环(7)、保护脏器功能(8)、各型休克的处理
9、青霉素过敏的处理
(1、)就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
(2)%~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3).纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
(4).抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴***、间羟***等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
(5).纠正酸中毒和抗组织***类药物,按医嘱应用。
(6).密切观察,详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
10、肺结核:是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播,普查主要通过X照片。
11、结核分为五型:原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散型肺结核(Ⅱ)、继发型肺结核(Ⅲ)、结核性胸膜炎(Ⅳ)、其他肺外结核(Ⅴ)
12、原发性综合征:肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。
13、干酪性肺炎:浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时,常呈急性进展,严重的中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。
14、结核球:干酪坏死灶被纤维包裹,或空洞引流支气管阻塞,洞内干酪物干涸浓缩形成。
15、抗结核治疗原则可总结为10个字:早期、联合、适量、规律、全程。
16、初治菌阳肺结核:
主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
17、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰***隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
18、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰***、乙***丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平、乙***丁醇隔日1次,共6个月。
19、抗结核药按照一线二线分类如下
一线:异烟肼、利福平、乙***丁醇、链霉素、吡嗪酰***
二线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等
20、全效杀菌药:异烟肼、利福平
半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰***、对氨基水杨酸
抑菌药物:乙***丁醇、乙硫异烟***
其中异烟肼(雷米封)这个药会引起药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗。
***剂量:异烟肼:,利福平:,乙***丁醇:,吡嗪酰***:
21、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征(MODS):是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。
22、DIC,即弥散性血管内凝血:指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
23、临床静脉补钾四大原则:(***静脉滴入速