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常用 护理诊断 肝硬化 护理 诊断 护理问题.doc

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护理诊断名称(按功能分类)
(1)    维持健康能力:
①     维持健康能力的改变。
②     不合作治疗护理(某方面)。
③     潜在的感染。
④     潜在的受伤。
⑤     潜在的外伤事件。
⑥     潜在的中毒。
⑦     寻求健康的行为(某方面)
(2)  营养及新陈代谢:
⑧     营养失调,低于机体需要。
⑨     营养失调,高于机体需要。
⑩     营养失调,潜在的高于机体需要。
(11)母乳喂养失效。
(12)潜在的误吸。
(13)吞咽障碍。
(14)潜在的窒息
(15)口腔粘膜异常。
(16)体液不足(A):调节机构失灵。
(17)体液不足(B):丢失体液。
(18)潜在的体液不足。
(19)体液过多。
(20)皮肤完整性受损。
(21)潜在的皮肤受损。
(22)组织完整性受损。
(23)潜在的体温异常。
(24)体温调节失效。
(25)体温过高。
(26)体温过低。
(3)排泄:
(27)便秘。
(28)感觉性便秘。
(29)结肠便秘。
(30)排便失禁。
(31)腹泻。
(32)排尿异常。
(33)功能性尿失禁。
(34)反射性尿失禁。
(35)压迫性尿失禁。
(36)紧迫性尿失禁(老年人)。
(37)完全性尿失禁。
(38)尿潴留。
(4)活动及运动:
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(39)活动无耐力。
(40)潜在的活动无耐力。
(41)娱乐能力减退。
(42)躯体移动障碍。
(43)潜在的废用综合症。
(44)自理能力缺陷──淋浴/卫生。
(45)自理能力缺陷──穿衣/修饰。
(46)自理能力缺陷──进食。
(47)自理能力缺陷──入厕。
(48)疲乏。
(49)反射异常(脊髓损伤引起)。
(50)生长发育改变。
(51)持家能力障碍。
(5)呼吸及循环:
(52)低效的呼吸型。
(53)消除呼吸道障碍。
(54)气体交换受损。
(55)组织灌注量改变。
(56)心输出量减低。
(6)睡眠及呼吸:
(57)睡眠型态紊乱。
(7)感觉及识别能力:
(58)疼痛。
(59)慢性疼痛。
(60)感知改变。
(61)单侧感觉丧失。
(62)决策矛盾。
(63)思维过程改变。
(64)健康知识缺乏。
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(8)自我感觉及自我形象:
(65)恐惧。
(66)焦虑。
(67)绝望。
(68)无能为力。
(69)自我形象紊乱。
(70)自我认同紊乱。
(71)自我贬值。
(72)长期的自我贬值。
(73)情景下自我贬值。
(9)家庭及人际关系:
(74)预感的悲伤。
(75)功能障碍性悲伤。
(76)角色紊乱。
(77)社交孤立。
(78)社交障碍。
(79)父母不称职。
(80)潜在的父母不称职。
(81)家庭作用改变。
(82)父母角色冲突。
(83)语言沟通障碍

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