颈动脉狭窄介入治疗.ppt

文档介绍：流行病学调查发现：
75%TIA和60%脑卒中患者中存在不同程度的颅内外脑血管动脉粥样硬化斑块和狭窄。
第一页，共43页。
影像学检查
多譜勒超声
经颅多譜勒(TCD)
CT/CTA
MRI/MRA
血管造影(DSA)
第二页，共43页。
卒中症状轻，体征少，并不能说明脑血管损害轻。
第三页，共43页。
颈动脉狭窄治疗方法
经皮介入治疗
*动脉溶栓
*血管成形
*支架置入
外科治疗
*颈动脉内膜切除术 (CEA)
*颈动脉旁路术
*颅外到颅内动脉旁路术
第四页，共43页。
颈动脉内膜切除术 (CEA)
第五页，共43页。
右椎动脉开口狭窄90%
左椎动脉正常
第六页，共43页。
阿司匹林：100mg /日
***吡格雷:75mg /日
阿托伐他汀 :40mg /日
左侧颈动脉内膜切除术（CEA)
术后降压：缬沙坦80mmg/日
术后血压130/80mmHg
术后5天出院，头昏，头晕症状 明显减轻
建议：改变生活方式：戒烟。
饮食结构改变：低盐， 低脂饮食。
长期抗栓，他汀 及降压治疗。
第七页，共43页。
颈动脉支架植入术（CAS）
创伤小，避免颈部切开和全麻 ，
住院时间短、相对安全、痛苦轻。
第八页，共43页。
经皮腔内血管成形和支架植入术
第九页，共43页。
单纯颈动脉狭窄
经皮介入治疗 OK
颈动脉内膜切除术
(CEA) OK
第十页，共43页。