脑梗死护理诊断.ppt

文档介绍：护理诊断




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与肢体瘫痪有关
措施
( 1 ) 生活护理: 保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤
的机械性刺激。协助定时翻身、排背，按摩关节和骨隆突部位。每天全身温水摖拭1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。协助病人洗漱、进食、如厕、
沐浴和穿***服等，增进舒适感和满足病人的基本生活需要。
（ 2 ） 运动障碍的病人要防止跌倒，确保安全。床铺要有保护性床栏；走廊、厕所要有扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛；呼叫器和经常使用的物品应置于床头随手可及处；上肢肌力下降的病人不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手仗等合适的辅助工具，并有人陪护，防止受伤。
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教学内容
概念
　　　　　分类
　　　　　　脑血栓形成
　　　　　　　　　脑栓塞
　　　　　　　　　（腔隙性脑梗塞）
　　　　　　　　　　　（脑分水岭梗塞）
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概 念
脑梗死（cerebral infarction CI）
　系各种原因导致脑动
　脉血流中断，局部脑组
　织发生缺血缺氧性坏死或
　脑软化而出现相应神经功能缺损。
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脑血栓形成
一、概念　　　　　　　八、护理评估
二、病因和发病机制　　九、常用护理诊断
三、病理和病理生理　　十、护理目标
四、临床表现　　　　　十一、护理措施
五、实验室及辅助检查　十二、护理评价
六、诊断要点　　　　　十三、其他护理诊断
七、治疗要点　　　　　十四、保健指导
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一、概　念
脑血栓形成（cerebral thrombosis）
　即动脉血栓性脑梗死。
　是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形
　成血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部组
　织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症
　状和体征。
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