深静脉血栓预防与治疗.ppt

文档介绍：前 言
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是围手术期常见的并发症，美国普外手术后的发病率为40%，而危重患者的DVT发生率高达80%，其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命。
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内 容
围手术期深静脉血栓形成的物理预防
深静脉血栓形成的物理预防研究进展
深静脉血栓的概念
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概 念
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。
深静脉血栓形成和肺栓塞是一个疾病的两个方面，人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）。
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深静脉血栓形成的主要危害是破碎、脱落引起急性肺栓塞，大块血栓脱落可至病人立即死亡，反复小块脱落可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压的形成。
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围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素
手术导致DVT的原因
围术期导致DVT的危险因素
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手术导致DVT的原因
静脉血流减慢
术前活动减少；
麻醉及术中静止不动；
术后制动和长期卧床
血管损伤
手术操作和体位；
关节置换手术骨水泥的热效应；
大腿扎止血带
高凝状态
麻醉及手术创伤后组织因子释放激活外性源凝血系统
凝血抑制因子缺陷导致的遗传性高凝状态
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围术期导致DVT的危险因素
患者因素
先前的VTE
年龄大于40
妊娠，产后
静脉曲张
显著肥胖
易患疾病
恶性肿瘤
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围术期导致DVT的危险因素
癌症化疗
瘫痪
长期不活动
大的创伤
下肢损伤或骨折
留置的导管
家族性高凝状态
肝素诱发的血小板减少症
充血性心力衰竭
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