文档介绍：下肢深静脉血栓形成——护理查房 2017-3-31 1查房计划?1、查看病人,介绍病史(现场)。?2、提出目前主要护理问题。?3、制定相应的护理措施。 2017-3-31 2查房目标(知识、技能、情感) ?1、提高护士对下肢深静脉栓塞疾病的知识。?2、掌握护理体查的内容、方法?3、掌握下肢深静脉栓塞病人的护理措施。?4、病情观察及时发现潜在的危险/观察。 2017-3-31 3查房设计思路(过程) ?汇报病史-床边评估病人(结合护理体查的方法) -提出护理诊断-制定护理计划-实施-评价 2017-3-31 4病例?康复区 10床欧某女80岁?诊断:左下肢深静脉血栓形成、多发性脑梗塞后遗症期、高血压 2级(极高危)、老年性白内障。?入院主诉:右侧肢体活动障碍 10年余伴双下肢肿胀一年。 2017-3-31 5具体病情?十年前出现两次脑梗塞,致右侧肢体活动障碍及言语障碍。一年前出现左下肢肿胀,经改善血液循环、抗张血管等治疗,左下肢肿胀没明显改变。?外院 CTV 示:双下肢静脉曲张,左侧为主,左侧股静脉、髂总静脉、髂外静脉改变,考虑静脉血栓形成可能。 2017-3-31 6具体病情?日期右侧髌骨上缘 15CM 周径 43CM 、髌骨下缘下 13CM 周径 27CM 左侧髌骨上缘 15CM 周径 56CM、髌骨下缘下 13CM 周径 38CM ?2011 年9月15日右侧髌骨上缘 15CM 周径 43CM 、髌骨下缘下 13CM 周径 27CM 左侧髌骨上缘 15CM 周径 63CM、髌骨下缘下 13CM 周径 43CM、左足部 26CM. 2017-3-31 7既往史?既往有:多发性脑梗塞、高血压、白内障十多年,予改善循环、控制血压、抗血小板聚积等对症治疗。 2017-3-31 8现场评估?床边查看病人(专科护理体查、 HomanS ,征) 2017-3-31 9问题设计?下肢深静脉栓塞的临床表现、护理措施?下肢深静脉栓塞的可能存在的并发症?护理观察要点、 Homan 氏征方法?临床诊断依据?临床治疗方案(治疗方法待护理培训进行) 2017-3-31 10