文档介绍：呼吸系统阅片
•胸部照片的习惯摆法是照片的右侧放在阅片的左方，如胸部透视位置.
・判断胸片的质量，根据以下几点：
L全的是否都包括在照片内，肩胛帚要拉出肺野之外.
2、、曝光条件良好，能看到第17胸椎体及其椎间隙。
・阅读胸片，按一定顺序进行，一般是由胸廓■纵膈■横膈-肺部上、中、下肺野-肺门，且要两侧对比地看.
肺万纵隔--检查方法
X线
?胸部透视：体检
?胸部摄影：
后前位（PA）最常用远达2米吸气相侧位左？右？看心？看肺内病灶？
前弓位
?特殊检查：体层摄影、高千伏摄影
?造影检查：支气管造影、血管造影
CT
?普通扫描（♦扫）：
?增强扫描：
?高分辨率CT扫描：
?螺旋CT扫描：
MRI
影像学五大检查方法
Radiography
Computed Tomography
Nuclear Scintigraphyi
Migpetic Resonance
Echocardiography
平片右肺尖病变
观察不清
前弓位片右肺尖
病变显示
肺门构成：肺动、静脉、 气管、淋巴组织
肺门♦置：
?中野内带2-4前肋间
?左侧比右侧高1 -2cm
肺门角：
?上下部相交形成钝角
肺尖区
锁骨下区
位置：
于胸骨之后，
胸椎之前，
两肺之间。
取决于两侧胸腔压力
1/3在右侧
2/3在左侧
内有：
心脏、大血管气管支气管食管、神经、胸腺和脂肪组织
呼吸系统病变的基本影像学征象
部位
病理
X线表现
病因
临床表现/好发部位
支气管
扩张
囊状
簇状或散在囊腔，葡萄串状，腔内液平面，腔外光滑
急慢性呼吸道感染和支气管阻塞
慢性咳嗽、大量浓痰和（或）反复咳血两卜肺及右肺中叶
柱状
支气管壁增厚，管腔增宽，CT轨道征、环状、印戒征，高密度影
静脉曲张状
与柱状相似，管壁不规则，念珠状
阻塞
肺气肿
透亮度增高，体积增大，纹理减少，横隔卜降，纵隔摆动；肺大泡，垂位心
慢性炎症，气流受限/、完全可逆，中央型肺癌
气流受限不完全可逆，咳嗽、咳痰、呼吸困难
肺/、张（叶、段、小叶）
体积缩小，（三角形、片状）密度增高，横隔抬高，纵隔移位，代偿性肺气肿，
吸入性异物、炎性渗出物、肿瘤、炎性肉芽组织、增大
淋巴结
肺炎
反复相同部位炎性片状影，体积不缩小，密度不均匀，边缘模糊
支气管分泌物引流不畅
发热、咳嗽、
咳痰、呼吸困难
肺
局限性
片状（云絮状）影
密度稍增局、较为均匀、边缘模糊（在肺叶边缘可清楚）、支气管气相
实变、渗出肺炎、渗出性结核、肺出血、肺水肿
条状影
索条状、密度较局、边缘较清楚、对周围组织后牵拉作用
局部纤维化，吸收不全的肺炎、肺脓肿、肺结核
空洞影
厚壁
>3mm,形状不规则的透明影，周围有密度高的实变区，内壁：凸凹/、平（癌
瘤）、光滑整齐（炎症）液面：有