文档介绍：关于胎儿宫内生长异常
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一、宫内生长迟缓和小于胎龄儿
胎儿宫内发育迟缓 （ intrauterine growth retardation， IUGR）：由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素导致胎儿在宫内生长模式偏离或低于其生长预期，即偏离了其遗传潜能。
小于胎龄儿（ small for gestational age infant ，SGA）：新生儿出生体重小于同胎龄儿平均出生体重的第10百分位或2SD。（早产、足月、过期产）
第二页，本课件共有20页
二、大于胎龄儿
出生体重大于同胎龄平均出
生体重第90百分位或2SD的
新生儿。
（巨大儿）
第三页，本课件共有20页
宫内生长迟缓和小于胎龄儿---病因
：
年龄（大、小），身材矮小。
经济、文化、营养不良、贫血、微量元素缺乏。
缺氧或血供障碍：HBP、晚期糖尿病、慢性肺肾疾病、海拔高处。
抽烟、吸毒、射线
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---病因
慢性宫内感染
双胎或多胎
染色体畸变及染色体病
遗传代谢病
性别、胎次不同
种族、人种
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---病因
：胎盘宫内不全、子宫异常（肌瘤）、脐带
：激素先天性缺陷均导致胎儿生长迟缓，如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白和营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子代谢轴
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---临床分型
重量指数：[出生体重（g）×100/出生身长（cm）3]
身长头围之比
：重量指数＞2（胎龄≤ 37周 ），或＞（胎龄＞ 37周）；身长头围之比＞
常由染色体异常、遗传性疾病、先天性感染所致，孕早期的损伤引起出生时头围、身长、体重成比例下降，体型匀称。损伤发生在孕早期，影响细胞增值。
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---临床分型
：重量指数＜ 2（胎龄≤ 37周 ），或＜ （胎龄＞ 37周）；身长头围之比＜
常由产妇营养因素、血管性疾病所致，损伤发生在孕晚期，体重小于预期的胎龄，而身长及头围与预期的胎龄相符，大脑发育多不受影响。
损伤发生在孕晚期，大脑发育常不受影响
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---并发症
：
-高黏滞度综合征： ①肝糖原储备少②糖异生的底物和酶③胰岛素水平④游离脂肪酸和甘油三酯氧化⑤缺氧
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宫内生长迟缓和小于胎龄儿---治疗
窒息复苏
保暖
早开奶，监测血糖，预防低血糖
红细胞增多症-高黏滞度综合症的患儿进行换血
第十页，本课件共有20页