文档介绍：患者病情评估管理制度患者病情评估管理制度患者病情评估制度患者病情评估制度西充县人民医院西充县人民医院罗宗怀罗宗怀目目录录一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度二、患者病情评估制度二、患者病情评估制度 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 10. 教育监督考核机制教育监督考核机制一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度目目的的为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方案,使患者得到科时候能够及时调整修改治疗方案,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,医院医务科、护理神要求,结合我院实际情况,医院医务科、护理部、门诊部联合制定患者评估管理制度部、门诊部联合制定患者评估管理制度。。(一)、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士,或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。(二)、科室制定有患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。(三)、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度(四)、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。(五)、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、再住院病人评估、手术后评估、出院前评估。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度(六)、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗,医生必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,并签署患者的名字。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度(七)、病人入院后,主管医师应对病人全面情况进行评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。(八)、对病人在入院后发生特殊情况的, 应及时向上级医生请示,再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊,再集体评估。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度(九)、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。(十)、麻醉科、手术室实行患者病情评估制度, 对手术科室的病人进行风险判断,要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估,及时调整诊疗方案。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度(十一)、手术前实行患者病情评估,术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。(十二)、对于急危重症患者实行患者病情评估, 根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式,及时调整治疗方案。一、患者病情评估管理制度一、患者病情评估管理制度