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第二页,共24页。
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眩晕的定义
“眩”为眼花,眼前发黑或视物模糊;“晕”是头晕,如坐舟船,站立不稳,感觉外界景物旋转,两者常同时出现,故统称为眩晕。
眩晕轻者闭目即止,重者还伴有恶心,呕吐,耳鸣,汗出甚至猝倒等。
不稳定,摇摆
头晕
头昏眼花
步履失衡
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传统医学对眩晕的认识
《素问 • 六元正纪大论》:“木郁之发,......甚则耳鸣旋转,目不识人,善暴僵仆。”
《素问 • 至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”
《灵枢 • 卫气》:“上虚则眩。”
《灵枢 • 海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣。”
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传统医学对眩晕的认识
汉代 • 张仲景:泽泻汤、小半夏汤
元代 • 朱丹溪:“无痰不作眩。”“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降***。”
明代 • 张景岳:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”“无虚不作眩。”“当以治虚为主。”
明代 • 虞抟:“血瘀致眩。
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眩晕的病因病机
素体阳盛,肝阳上亢
久病耗伤,气血亏虚
年高久劳,肾精不足
饮食不节,痰浊中阻
跌仆损伤,瘀血阻窍
实:风、火、痰、瘀
虚:气、血、阴、阳
总之,眩晕—心肝脾肾
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辨别诊断
眩晕与中风
中风:卒然昏倒,不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆而仅以歪僻不遂。
眩晕:多为中风先兆,严重者虽也可突然昏仆,但无半身不遂,不省人事,口舌歪斜及舌强语蹇。
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