文档介绍：定义：
由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大
细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞
等）和细胞组分参与的慢性炎症性疾患。
导致气道高反应性增加，通常出现广泛多
变的可逆性气流受限，并引起反复发作性
喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，夜间和
（或）清晨发作加剧。多数可自行缓解或
经治疗缓解。
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诊断：
1、症状：
2、体征：哮鸣音、呼气延长
3、缓解：自行或经治疗后
4、除外其他疾病
5、试验：支气管激发试验或运动试验阳性；
支气管舒张试验阳性 FEV1增加15%
以上，且FEV1增加＞200ml；
PEF日变异率或昼夜波动率≥20%。
1~4或4~5，诊断成立。
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分 期
急性发作期：
慢性持续期：相当长的时期内，每周均有
不同频度症状。
缓解期：经治疗或未经治疗症状、体征消
失，肺功能恢复到急性发作前水
平，维持4周以上。
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治疗前分级
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治疗期间分级
目前患者的症状和肺功能
原设定的治疗级别
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急性发作时分级
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药物的进展
一、糖皮质激素
吸入剂 二丙酸倍***米松
布地奈德： 受体结合较强， 肝清除率高
丙酸***替卡松： 受体结合强 ， 脂溶性高，
生物利用度低
干粉剂型
溶液剂型
特点
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口服：
半衰期较短者：泼尼松、泼尼松龙、***泼尼松龙
静脉：
琥珀酸氢化考的松
***泼尼松龙
地塞米松 ： 血浆组织半衰期长 ， 有缺点
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二、β2受体激动剂
起效时间
作用维持时间
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长效β2受体激动剂 作用维持12h以上
沙美特罗（Salmoterol） 50 μg Bid
福莫特罗（formoterol） ~9μg Bid
适用于哮喘（特别是夜间哮喘和运动性
哮喘）的预防和持续期治疗。
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