文档介绍：关于运动系统畸形患儿的护理
第一页，本课件共有37页
学****目标
识记
描述先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的定义
理解
举例说明先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的临床表现
第二页，本课件共有37页
运用
能对先天性斜颈的患儿实施护理
能对发育性髋关节脱位的患儿实施护理，及对家长进行健康宣教
能对先天性马蹄内翻足的患儿儿实施护理
学****目标
第三页，本课件共有37页
核心名词
Congenital torticollis
Developmental dislocation of the hip（DDH）
Congenital talipes equinovarus
先天性斜颈
发育性髋关节脱位
先天性马蹄内翻足
第四页，本课件共有37页
一、先天性斜颈（congenital torticollis）
先天性斜颈可分为两种：
一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，如半椎体畸形所致的斜颈，即先天性骨性斜颈，少见；
另一种是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的，即先天性肌性斜颈。
第五页，本课件共有37页
病因分类和特点
产伤学说
宫内学说
炎症学说
其他学说
综合学说
一、先天性斜颈
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出生后7～14天 ：一侧胸锁乳突肌中段发现一质硬的椭圆形肿块，头面部向健侧偏斜无压痛。
2个月后：肿块开始缩小，最后完全消失，但患儿头部倾斜畸形更趋明显，其姿态上的特点为：患儿头向患侧偏斜，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧；试图将头摆正时，胸锁乳突肌呈条索状突起。
2岁后：头颅及面部发育变形，呈不对称。
一、先天性斜颈
临床表现
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治疗要点
治疗越早效果越好
非手术疗法：用于1岁以内的婴儿以及轻度斜颈的患儿，有热敷、按摩、卧位固定和手法扳正等方法
手术疗法：对于1岁以上、非手术治疗无效、斜颈畸形和胸锁乳突肌挛缩显著者，术后头颈胸石膏或颈部矫形支架固定4周
一、先天性斜颈
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健康评估
健康史
宫内感染史、难产史、斜颈的家族史以及颈部肿块出现和消失的时间
身体状况
颈部肿块的部位、形状、质地，是否可触及条索状肌肉
头部倾斜畸形的姿态
两侧眼外眦角至口角的距离
枕颈椎及上胸椎有否呈脊柱侧弯畸形及其程度
一、先天性斜颈
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健康评估
心理社会状况
评估家长对该病预后及治疗的认识程度
有无认识不足或焦虑
评估小儿外形变化对患儿心理以及社会生活的影响
一、先天性斜颈
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