PE管施工分项工程质量验收表格范例.docx

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PE管分项工程质量查收记录
工程名称
分部(子分部)
查验批数
工程名称
上海联明新和建筑工程有限
项目技术负
施工单位
项目经理
公司
责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位项
目经理
查验批名称
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位查收结论
序号
(桩号、路段、部位 )
1
2
3
4
5
7
8
9
10
11
12
13
检查结论： 查收结论：
施工单位
监理(建
设)单位
专业监理工程师：
项目专业技术负责人：
（或建设单位项目管理人员）
年月日
年月日
分部（子分部）工程质量查收记录
工程名称
构造种类
分项工
程数量
施工单位
技术部门
质量部
负责人
门负责人
分包单位
分包单位
分包技术
负责人
负责人
分项工程名称
查验批
施工单位检查评定
查收建议
数（份）
1
PE63
1
吻合要求
2
PE32
1
吻合要求
3
PE25
1
吻合要求
4
DN50
1
吻合要求
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能查验报告
观感质量查收
分包单位
项目经理：
年
月
日
验
项目经理：
年
月
日
施工单位
收
勘探单位
项目负责人：
年
月
日
单
项目负责人：
年
月
日
设计单位
位
总监理工程师：
监理（建设）单位
（或建设单位项目管理人员）
年
月
日
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沟槽开挖及管道基础 分项工程查验批质量查收记录
工程名称
查验批
查收部位
施工单位
上海联明新和建筑工程有限公司
项目经理
施工负责人
沟槽断面尺寸
400mm
沟槽开挖深度
600mm
基础构造形式
土路基
质量查收规范的规定
施工单位检查
监理(建设)单位
评定记录
查收记录
1
沟槽基底土质要求

条
吻合要求
吻合要求
沟槽基底表面

条
吻