文档介绍：麻痹性斜视的诊断与治疗
浙江大学附属二院眼科中心
孙朝晖
麻痹性斜视的定义
眼球运动神经核及核下性病变
主要表现
眼球运动受限
单眼
双眼相对性
与共同性斜视的区别
发病机制不同
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临床表现
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眼位偏斜 各诊断眼位交替遮盖
第一斜视角大于第二斜视角 继发共同性
头位异常：代替麻痹肌的作用
面部转向：水平肌、避免垂直肌的最大作用方向
头位倾斜：重直肌问题，尤其是斜肌
下颌上台或内收
定位失误:超常量的神经冲动（过指现象）
复视
混淆视，眼性眩晕
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分 类
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先天性和出生后早期
临床特点
无自觉症状
典型代偿头位
无明显屈光不正很少弱视
视功能基本正常
继发共同性
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后天性麻痹性斜视
发病突然成年人多见
复视
眼位偏斜
第一二斜视角明显
轻度代偿头位
正常双眼视
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诊 断
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