文档介绍：关于颈椎病 (2)
第一页，本课件共有56页
目录
概述
解剖 椎骨 肌肉 神经 血管
颈椎病诊断与治疗
鉴别诊断
其他疗法
颈椎手法
颈椎体格检查
第二页，本课件共有56页
概述
颈椎病，常见、多发、危害大。
颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节，软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合症。
颈椎病是一种常见病、多发病，颈椎病的年轻化趋势越来越明显。
针刀疗法是治疗颈椎病的最安全有效的方法。
康复和预防：是整个诊治过程中的重要环节，亦应重视。
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准确诊断是前提
正确治疗是关键
积极预防是保障
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针刀治疗要领
熟悉解剖---全面:大体、局部、精细（特别是相
互间的位置关系）、体表、动态、立体
了解功能---彻底:(如:项韧带)
询问病史---仔细:
检查体征---细致:
辅助检查---明确:
综合分析---准确:
针刀治疗---到位:
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解剖
骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点(如:颈2)
软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和关系
血管解剖------椎动脉
神经解剖------神经根、神经干、神经丛
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骨性解剖
三四棘突短小深
棘突易触屈变直
第五颈椎最前凸
移位病变它最多
第七颈椎最稳当
应力集中损伤多
颈椎疾病分硬软
软松硬整效更高
1、颈椎骨
颈椎共有7个椎骨，是脊椎骨中体积最小，活动度最大的骨骼，其解剖生理结构也较为复杂。按其结构分为普通颈椎和特殊颈椎。
颈一环椎不似椎
无棘无体横最长
椎周不附椎枕固
头颈晕痛环齿错
颈二枢椎特点多
棘突粗大不等叉
椎板最宽不等称
横突短小危险多
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普通颈椎
⑴椎体：椎体较小，呈横椭圆形，其横径约比矢状径大1/2。椎体后缘比前缘略高，其上面横径上呈凹陷状，在其两侧及稍后方有嵴状隆起，称为钩突即椎体上面在失状径上的隆凸。
钩突在C3-C7呈矢状位，在T1近似额状位。椎体下面在横径上呈隆凸状，在矢状径上呈凹陷。与下位椎骨体钩突的对应部呈斜坡状。这样，相邻椎骨的椎体钩突隆起与椎体，凹陷部形成的斜坡相互咬合，构成椎体的侧方关节-钩椎关节，又称椎体半关节。其前方有颈长肌，外侧有横突孔（内有椎动脉、椎静脉及包绕其上的交感神经丛通过）
后外侧参与构成椎间孔前壁（有颈神经根及根动脉通过）。内侧有椎间盘，其位置非常重要。
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第一颈椎叫寰椎，没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其内面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。
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