文档介绍：关于颈肩腰腿痛的手法治疗
第一页，本课件共有51页
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基本概念
关节松动手法/技术(joint mobilization)
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术
属于被动运动范畴
利用关节的生理运动和附属运动
特点
针对性强，见效快
实用、有效
病人容易接受
治疗
关节功能障碍如活动受限或疼痛
第一节 概述
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生理运动与附属运动的关系
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动
生理运动和附属运动均受到影响
生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常
在改善生理运动之前，先改善附属运动
附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
第一节 概述
第三页，本课件共有51页
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治疗平面
假想的平面
平行于关节面
垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面
滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
第一节 概述
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关节松动技术
广义上可以归入推拿术的范畴
近20～30年来发展很快，形成了独立的体系
与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术
maitland对这一技术的发展贡献很大，故此也有将其称为“麦特兰德手法 ”或“澳式手法”
第一节 概述
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手法等级
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限；
Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬；
Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。
I
I II
II
III
III
IV
IV
A B
起始端
终末端
A
-
B
关节活动允许范围
关节松动技术分级（
Maitland
）
第一节 概述
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手法等级随治疗而变化
A-B 关节活动受限
A1-B1 治疗后关节活动改善
A
A1
B
B1
I
III
II
IV
I
II
III
IV
第一节 概述
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治疗作用
缓解疼痛
力学作用
促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘的营养
防止因活动减少引起的关节退变
神经作用
抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈
第一节 概述
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治疗作用
改善关节活动范围
关节不活动
组织纤维增生
关节内粘连
肌腱、韧带和关节囊挛缩
Ⅲ、Ⅳ级手法
直接牵拉了关节周围的软组织
保持或增加其伸展性
增加本体反馈
提供下列本体感觉信息
关节的静止位置和运动速度及其变化
关节运动的方向
肌肉张力及其变化
第一节 概述
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临床应用：适应证
力学因素引起的关节功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛
可逆性关节活动降低
进行性关节活动受限/功能性关节制动
维持现有的活动范围
延缓病情发展
预防因不活动引起的其它不良影响
第一节 概述
第十页，本课件共有51页