文档介绍：临床常见中毒物质与解救
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第一节 中毒解救原则
：使机体发生病理变化的物质
：毒物引起的疾病
吸入性中毒：脱离中毒环境
经皮肤和粘膜吸收中毒：冲洗
经消化道吸收中毒：催吐、洗胃
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，减少吸收
（1）导泻：硫酸镁/硫酸钠
（2）洗肠：温盐水、肥皂水
（3）利尿：呋塞米
（4）血液净化：血液透析、腹膜透析等
（1）物理性拮抗：药用炭，蛋白、牛乳等
（2）化学性拮抗：弱酸中和强碱等
（3）生理性拮抗：阿托品拮抗有机磷类等
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重金属解毒剂
氰化物
农药类
有机磷
有机氟：乙酰胺
阿片类
二巯丙醇 二巯丁二钠 依地酸钙钠
青霉胺
亚甲蓝
硫代硫酸钠
亚硝酸钠
纳洛芬
纳洛酮
碘解磷定
氯磷定
双复磷
双解磷
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，使用适时
，不多不少
，了如指掌
其他
谷胱甘肽：丙烯腈/氟化物/重金属/CO
乙酰半胱氨酸：对乙酰氨基酚
氟马西尼：苯二氮卓类
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第二节 镇静催眠药中毒
：苯巴比妥，司可巴比妥等
：地西泮，硝西泮等
：水和氯醛等
：甲喹酮、格鲁米特、溴化物（溴化钠、溴化钾）
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基本症状
阿普唑仑 +
神经系统：眩晕、嗜睡、头痛、昏迷
感觉障碍、动作不协调等
呼吸系统：呼吸减慢直至衰竭
其他系统：血压下降，胃肠症状、皮疹、
肝肾损害等
苯二氮卓类
酒精中毒
= 驾鹤西去
特殊症状
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1. 洗胃/肠：1：5000高锰酸钾
导泻：硫酸钠
利尿：静注利尿剂（葡萄糖等）
给氧；中枢兴奋剂；升压药物；保肝药物
（1）巴比妥类：5%NaHCO3 碱化尿液
（2）苯二氮卓类：氟马西尼
（3）溴化物：高渗盐水催吐，等渗盐水洗胃
加用氯化钠加速溴排泄
一般解救
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第三节 三环类抗抑郁药中毒
：丙咪嗪、阿米替林、多塞平等
：抗胆碱；心脏传导障碍及心律失常
：激惹、躁动、精神错乱等
：嗜睡、昏迷、肌肉强直等
：心房扑动，心室颤动等心律失常
常规 + 解毒剂 + 对症治疗（心律失常，心力衰竭）
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阿米替林中毒特征：躁狂发作，加重分裂情感性精神病；应连续监测血药浓度直至安全范围。
氯米帕明中毒特征：心律失常，症状与潜伏期等因素有关；血、尿药物浓度检测只能作为定性诊断。
P241习题
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