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护理突发事件应急预案
〔一〕定义：护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、***等。
〔二〕成立护理突发事件应急工作组：
组 长：姜汉斌
副组长：李新珍
组 员：各科护士长
〔1〕组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案；
〔2〕协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；
〔3〕监视、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练；
〔4〕负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；
〔5〕具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施；
〔6〕协调相关职能科室积极配合抢救；
〔7〕随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决策。
〔1〕在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作；
〔2〕认真学****贯彻医院应急预案，负责各种护理突发事件的现场处置工作，并按相关的规定与时实施各种护理救助；
〔3〕平时坚持学****与各类突发事件相关的专业知识和技能；
〔4〕各成员必须保证通讯24小时畅通；
〔5〕负责与时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长，为组长的决策提供依据；
〔6〕对突发情况处置完毕后进展总结，不断完善应急抢救预案。
〔三〕局部护理急救应急预案
患者住院期间护理人员必须对其进展压疮风险评估，根据评估情况针对性的采取预防措施。
发生压疮的处理措施：
在采取如下措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。
①更换体位，落实预防措施。
②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。
③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程〔每1-2天一次〕
处理程序：
评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。
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④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。
⑤配合理疗，如红外线照射等。
年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、等身体虚弱病人为高危跌倒人群
护士填写“跌倒高危因素评估单〞对家属进展跌倒宣教，并请家属签名。
床头牌上插“小心跌倒〞警示标识
开出陪护医嘱，
落实其他跌倒预防措施〔提供安全环境，保持病区地面枯燥，有防滑标识〕
介绍床栏的使用方法等)
护理记录单记录
〔1〕风险评估、与预防措施
立即通知医生
初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地
汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，
必要时报告医院总值班
持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床/跌倒的过程与抢救措施
〔2〕发生跌倒或坠床
〔1〕风险评估
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昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。
〔2〕落实烫伤预防措施
①告知热疗目的、方法、须知事项。
②使用热水袋：
，热水倒入1/2—2/3量；拧紧盖子，防漏水。
：***60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。
，不直接接触患者皮肤。
，或夹在两层毯子中间。
③正确掌握TDP神灯，微波炉、开水炉等方法、距离。
④经常巡视观察皮肤颜色，严格执行交班制度。
〔3〕发生烫伤
立即停止使用热疗
根据烫伤情况与时正确处理伤口〔如涂湿润烧伤膏〕
汇报护理部填写护理不良事件报告单
护理记录单上记录，必要时请护理会诊
〔1〕患者发生精神异常时，立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤与他人。
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〔2〕立即通知医生和护士长，夜间通知总值班。
〔3〕协助医生通知患者家属，做好解释工作。
〔4〕24小时设专人陪护。
〔5〕如果患者行为过激时，应通知保卫科或相关部门，协助处理。
〔6〕协助医生请专科会诊。
〔7〕遵医嘱给予药物治疗或转院。
〔8〕记好护理记录。
发现患者出现精神异常后
立即通知