临床医学概要.doc

文档介绍：. .
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临床医学概要作业
绪论
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临床医学是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
医学的学科分类：
按治疗对象：妇产科，儿科，男性病科
按治疗手段：科，外科，理疗科，放疗科，核医学，心理治疗科，营养治疗科
按解剖学部位：口腔科，眼科，心科，胸外科
按病种：结核病科，肿瘤科，精神病科
按诊断手段：病理科，检验科，放射科
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诊断治疗，体格检查，器械检查，实验室诊断
第一章
，体症.
病症：病人主观感受到的不舒服或异常感觉称为病症。
体症：医师或者其他人能发现的异常表现成为体症。
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体温升高超出正常围，极为发热。
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口腔 ~℃
腋窝 36~37℃
直肠腔 ~℃
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感染性发热与非感染性发热。
感染性发热：各种病原体等引起的感染均可引起发热。
非感染性发热：①坏死物质的吸收。②抗原——抗体反响。③分泌与代疾病。④皮肤散热减少。⑤体温调节中枢功能失常。⑥自主神经功能紊乱。
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低热 ~38℃
中等度热 ~39℃
高热 ~41℃
超高热 41℃以上
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腹痛分为急性腹痛与慢性腹痛。
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当炎症进一步涉及腹膜层，那么出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛肌紧及反跳痛。
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①疼痛部位不清楚接近腹中线②疼痛感觉模糊，多为痉挛，不适，钝痛，灼痛，③常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋的病症。
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①定位准确，可在腹部一侧。②疼的程度剧烈而持续。③可有局部腹肌强直④腹痛可因咳嗽，体位变化而加重。

水肿是指过多的体液在组织液间隙或体腔积聚。

肾源性水肿
心源性水肿
开场部位
从眼睑，颜面开场延及全身
从足部开场，向上延及全身
开展迅速
迅速
缓慢
水肿性质
软，凹陷性不明显
比较坚实，凹陷性
伴随病症
尿检异常，高血压肾功能异常
心脏增大，心脏杂音，肝大，静脉压升高
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⑴全身性水肿：①心源性水肿：右心衰竭
②肾源性水肿：各型肾炎和肾病
③肝源性水肿：见于肝硬化失代偿期
④营养不良性水肿：见于长期慢性消耗类疾病致严重营养不良，蛋白质缺失性胃肠病，重度烧伤患者。
⑤粘液性水肿：见于甲状腺功能低下
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⑥经期前紧综合症
⑦其他：药物性水肿〔肾上腺皮质激素，钙拮抗剂〕；特发性水肿；妊娠中毒症
⑵局部性水肿：局部炎症，肢体静脉血栓形成，过敏，丝虫病。
第二章