文档介绍：. .
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中医康复科护理应急预案
一、药物引起过敏性休克的应急预案
【过敏反响应急预案】
〔一〕护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
〔二〕正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性禁用。
〔三〕该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
〔四〕经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
〔五〕抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
〔六〕严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，治疗盘备肾上腺素1支。
〔七〕药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。
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【过敏性休克应急预案】
〔一〕患者一旦发生过敏性休克，立即停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
〔二〕立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如病症不缓解，，直至脱离危险期，注意保暖。
〔三〕改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要使配合施行气管切开。
〔四〕迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用安茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织***及皮质激素类药物。
〔五〕发生心脏骤停，立即进展胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。
〔六〕观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
〔七〕按«医疗事故处理条例»规定6h及时准确地记录抢救过程。
二、住院患者出现输液、输血反响的应急预案
【发生输血反响的应急预案】
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，更换输液管，改换生理盐水。
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，情况好转者可继续观察并做好记录。
，上报输血科。
，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。
，立即按有关程序对输血器具进展封存。
【发生输液反响时的应急预案】
，更换液体和输液器。
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，必要时行心肺复。
、一般情况和抢救过程。
、药剂科、消毒供应中心、护理部。
，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
，立即按有关程序对输液器具进展封存。
三、脑疝患者的应急预案
〔一〕脑疝患者常见先兆病症有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等，护理人员发现患者有脑疝先兆病症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅压药物，通常使用20%甘露醇250mL、加***美松5-10mg快速静脉点滴。
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〔二〕其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化、及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
〔四〕患者出现呼吸、心跳停顿时、应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
〔五〕头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。
〔六〕患者病情好转后，护理人员应给患者做好：
，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。
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，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。
、诱因、临床表现，尽可能防止脑疝再次发生。
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